Bursa

Do Bursa (bolsa sinovial) é um pequeno saco de tecido conjuntivo que ocorre em muitas partes do corpo e é preenchido com sinóvia (fluido articular). Serve para atuar como um tampão protetor entre os ossos duros e os tecidos moles, como ligamentos, tendões ou pele. O quadro clínico mais comum é a bursite (bursite), que geralmente é causada pelo uso excessivo e mostra os sinais clássicos de inflamação, como dor, inchaço, superaquecimento e vermelhidão.

O que são bursa?

Na terminologia médica, a bursa é conhecida como bursa sinovial. A palavra latina "bursa" (traduzida: bolsa, bolsa) indica a aparência da bursa na forma de uma pequena bolsa achatada em um estado saudável.

Este é preenchido com líquido sinovial, que também é conhecido coloquialmente como líquido sinovial. As bursas são sempre encontradas no corpo, onde o sistema de suporte e movimento do corpo está exposto a cargas mecânicas específicas. Os locais típicos para a bursa são as articulações do joelho, cotovelo e ombro, o espaço entre o osso do calcanhar e o tendão de Aquiles e na coxa entre o grande monte de rol, um osso protuberante e o músculo glúteo médio.

Com relação ao tempo de aparecimento, as bursas são divididas em duas categorias: As bursas congênitas são as mesmas em todas as pessoas, as formas adquiridas só aparecem no decorrer da vida - geralmente como uma reação a estresses especiais.

Anatomia e estrutura

A estrutura da bursa é muito semelhante à da cápsula articular. A cobertura externa é composta por uma camada de tecido conjuntivo, o estrato fibroso. No interior, a bursa é revestida pela chamada camada sinovial, o estrato sinovial.

A camada interna tem esse nome porque é capaz de secretar o fluido denominado sinóvia, com o qual é preenchido o saco de tecido conjuntivo. As bursas ocorrem em vários locais do corpo humano e atuam basicamente como um tampão protetor entre os elementos ósseos e as estruturas moles.

No que diz respeito às estruturas anatômicas que a bursa separa, uma distinção é feita entre três tipos: A bursa cutânea (bursa subcutânea) está localizada sob a pele - nas partes do corpo onde a pele, de outra forma, se encontraria diretamente com uma superfície óssea. Esse tipo de bursa geralmente tem uma origem reativa. Isso significa que eles só se desenvolvem devido a certas cargas.

O tendão e a bursa ligamentar (bursa subtendinea ou subligamentosa), por outro lado, são geralmente inatas e atuam como o próprio amortecedor do corpo entre as estruturas sensíveis dos tendões e ligamentos e as estruturas ósseas embaixo.

Função e tarefas

As muitas bursas do corpo humano desempenham um papel fundamental na proteção do sistema musculoesquelético do estresse permanente ou unilateral. A proximidade anatômica de ossos e estruturas mais moles como ligamentos, tendões ou até mesmo a pele faz com que o contato constante possa causar irritações dolorosas ou mesmo lesões.

Um exemplo de um desses amortecedores é a bolsa subtendínea pré-patelar, que fica diretamente no espaço entre a rótula e o tendão do músculo maior da coxa e, portanto, evita o atrito desfavorável nessa área de alto movimento.

A bursa protege o tecido mole do desgaste das estruturas ósseas de duas maneiras: por um lado, por sua mera presença como escudo protetor e tamponador, e por outro lado, libera o fluido sinovial para fora, o que torna as estruturas tendinosas e ligamentares, sujeitas a lesões, mais leves e fáceis pode ser movido com mais segurança.

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Doenças e enfermidades

De longe, o quadro clínico mais comum na área da bursa é a inflamação (bursite). Geralmente surge de estresse permanente, que geralmente é desencadeado por esportes ou movimentos profissionais unilaterais.

Lesões, infecções, doenças metabólicas, como gota, ou doenças autoimunes, como reumatismo, também desencadeiam a bursite com menos frequência. Típico da bursite é um saco de tecido conjuntivo cheio de líquido, que em um estado saudável tem uma aparência claramente plana. O resultado é a dor, que é acompanhada por sinais clássicos de inflamação, como superaquecimento, vermelhidão e inchaço.

As pessoas afetadas geralmente têm a sensação de que não conseguem mais mover a articulação de maneira adequada e muitas vezes expressam dor sob pressão. O médico geralmente pode fazer o diagnóstico descrevendo os sintomas, a localização típica do evento e uma breve inspeção física.

Uma distinção deve ser feita entre o curso agudo e o crônico da bursite: Enquanto a variante aguda da bursite é caracterizada pelos sintomas agudos e restringe significativamente a capacidade do paciente de se mover, os sintomas da forma crônica continuam reverberando de vez em quando.

Outros sintomas relacionados à bursa surgem, por exemplo, de traumas causados ​​por quedas ou fatores de influência semelhantes no esporte. As consequências podem ser lágrimas ou rebentamento da bolsa.