Sangramento pulmonar

Em um Sangramento pulmonar há um vazamento de sangue da vasculatura pulmonar para o tecido pulmonar. Existem inúmeras fontes e causas de sangramento. O sangramento pulmonar é perceptível principalmente por meio de expectoração com sangue ao tossir.

O que é sangramento pulmonar?

Quando há hemorragia nos pulmões, o sangue vaza dos vasos dos pulmões para o tecido pulmonar circundante. A causa do sangramento são lesões em vasos pequenos ou maiores. Isso pode ser causado por diferentes doenças.

Pequenas hemorragias pulmonares costumam passar despercebidas; sangramentos maiores resultam em vazamento de sangue do nariz ou da boca. O sangramento pulmonar maciço pode prejudicar gravemente a respiração e, portanto, ser fatal. Portanto, eles devem ser considerados como uma emergência e, portanto, requerem tratamento médico de emergência.

causas

A hemorragia pulmonar pode originar-se nos brônquios e no tecido funcional pulmonar. Se a bronquite for grave, pode ocorrer sangramento dos pulmões. As causas mais comuns de sangramento pulmonar em homens com mais de 45 anos são metástases pulmonares e câncer de pulmão. A maioria deles é encontrada em fumantes. Bronquiectasia é uma expansão de um brônquio. A bronquiectasia pode ser congênita ou adquirida por infecção e inflamação das vias aéreas.

A tosse com grandes quantidades de secreções fétidas é característica da doença. A forte vontade de tossir pode romper os vasos, de modo que traços de sangue também podem ser encontrados nessa secreção. Corpos estranhos também podem causar sangramento nos brônquios. As crianças são particularmente afetadas. Nozes, mármores e pequenas peças de brinquedos em particular são frequentemente aspirados por crianças. Corpos estranhos com bordas afiadas, em particular, podem danificar os vasos sanguíneos nos brônquios e causar sangramento.

Por muito tempo, a causa mais comum de sangramento do tecido pulmonar funcional foi a tuberculose. A doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis e danifica principalmente os pulmões, juntamente com outros órgãos. A inflamação grave dos pulmões (pneumonia) ou um abscesso pulmonar também pode causar sangramento. É claro que lesões nos pulmões, como facadas, também podem causar sangramento pulmonar.

Os navios são mais facilmente destruídos se já estiverem danificados. Embolia pulmonar, hipertensão pulmonar, síndrome de Goodpasture ou malformações arteriovenosas podem causar sangramento por danos aos vasos. Condições de doença que estão associadas a uma tendência aumentada para sangrar também aumentam o risco de sangramento pulmonar.

Essas chamadas diáteses hemorrágicas incluem doenças das plaquetas sanguíneas ou doenças dos fatores de coagulação, como hemofilia, a doença do sangue. O sangramento nos pulmões também pode ser auto-imune. O lúpus eritematoso sistêmico pode se manifestar por meio do sangue no escarro. Outras causas de sangramento pulmonar são a síndrome de Osler, endometriose, doença de Wegener ou um micetoma.

O sangramento pulmonar é perceptível principalmente na forma de tosse com sangue. Na terminologia médica, a tosse com sangue também é conhecida como hemoptise ou hemoptise. Durante a hemoptise, expectoração com sangue é expelida. Os fios de sangue podem ser imperceptíveis ou fazer o escarro parecer levemente rosado. O aumento da hemoptise é a hemoptise. Normalmente, o sangue é vermelho brilhante e coberto de espuma. Aqui, os afetados tossem grandes quantidades de sangue.

Uma sensação opressiva no peito, palpitações, tosse ou um gosto salgado na boca podem, dependendo da causa, ser prenúncios de sangramento nos pulmões. Em vez disso, o sangramento pulmonar é um sintoma de uma condição médica e sugere doenças subjacentes graves.

Doenças com este sintoma

• infecção pulmonar
• Hipertensão pulmonar
• Embolia pulmonar
• Doença de Wegener
• Doença de Osler

• hemofilia
• Síndrome de Goodpasture
• Metástases
• tuberculose
• Fibrose cística

• Bronquiectasia
• Câncer de pulmão
• Aspiração de corpo estranho
• bronquite
• Lúpus eritematoso sistêmico

Diagnóstico e curso

Vários métodos diagnósticos são usados ​​para esclarecer a hemorragia pulmonar e localizar a fonte do sangramento. Antes do diagnóstico baseado em instrumento, as informações anamnésticas do paciente podem fornecer informações iniciais sobre a causa do sangramento. Após a anamnese, primeiro é realizado o exame físico. Em seguida, os pulmões podem ser examinados mais de perto por meio de um exame de raios-X. A localização do sangramento é freqüentemente evidente aqui.

Uma determinação mais precisa é geralmente feita com a ajuda da broncoscopia. As vias aéreas inferiores são examinadas com um endoscópio. Uma tomografia computadorizada de alta resolução também pode ser usada. É particularmente adequado para diagnosticar alterações de tecido e para localizar tumores.

Complicações

O sangramento pulmonar não tratado apresenta várias complicações, dependendo da causa. Em casos extremos, há perigo de vida e integridade física.O sangramento maciço pode restringir severamente a aspiração e, portanto, a absorção do oxigênio vital em minutos. As pessoas afetadas morrem sufocadas nessas circunstâncias.

Com sangramento leve, como escarro avermelhado, não há perigo imediato. No entanto, sérias consequências podem resultar disso. Os depósitos de líquido nos pulmões irritam o tecido e promovem inflamação grave ou pioram as doenças existentes. Tuberculose ou em desenvolvimento

Os tumores também são possíveis causas aqui, que, se não tratados, podem ter um efeito drástico na expectativa de vida de um paciente. Ejeções regulares com acréscimos de vermelho, portanto, sempre devem estar sob supervisão médica. Se houver descarga excessiva de sangue pela boca ou nariz, cuja origem não pareça ser a cavidade oral ou o trato respiratório superior, consulte imediatamente um médico.

Dependendo do tratamento escolhido para sangramento pulmonar, podem ocorrer intolerância ou efeitos colaterais com o medicamento. Os anticoagulantes usados ​​para interromper rapidamente o sangramento extremo também aumentam o risco de um coágulo sanguíneo. A recidiva por meio de incisões cirúrgicas não pode ser completamente descartada em feridas internas graves causadas por corpos estranhos ou úlceras. Hospitalização de longo prazo com monitoramento intensivo até a recuperação é, portanto, apropriado.

Quando você deve ir ao médico?

O sangramento pulmonar é o resultado de uma doença grave e requer atenção médica imediata. Alguns sintomas típicos podem ser usados ​​para saber se há sangramento nos pulmões. O médico deve ser alertado se houver tosse intensa com sangue, dor nos pulmões ou expectoração com espuma e sangue. Outros sinais de alerta são palidez, falta de ar e aumento da freqüência cardíaca.

Se a pressão arterial cair abaixo de 100/60, isso indica sangramento dos pulmões ou outra doença grave que requer tratamento imediato. Se houver perda de consciência, as medidas de primeiros socorros devem ser iniciadas até a chegada do serviço de resgate. Em princípio, as queixas com os pulmões devem ser esclarecidas o mais rápido possível para que não haja sangramento pulmonar em primeiro lugar.

Pacientes com bronquite, tosse de fumante, pneumonia ou metástase pulmonar devem ir ao pronto-socorro aos primeiros sinais de alerta, como odor de sangue perceptível na boca ou dor aguda nos pulmões. Qualquer pessoa que tenha engolido um corpo estranho ou tenha dor pulmonar após um acidente também deve ter isso esclarecido rapidamente para evitar complicações graves, como sangramento pulmonar.

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Tratamento e Terapia

O tratamento do sangramento pulmonar depende da causa. Pneumonia e bronquite geralmente são tratadas com antibióticos para infecções bacterianas. Os antibióticos também são usados ​​na tuberculose. Aqui, a medicação geralmente precisa ser administrada por meses. Carcinomas e metástases pulmonares podem ser tratados com cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Normalmente, os carcinomas brônquicos são descobertos muito tarde, de modo que os tumores costumam ser inoperáveis ​​e só podem ser tratados paliativamente. Se a hemorragia pulmonar for causada por um corpo estranho, ela deve ser removida o mais rápido possível da seção brônquica ou pulmonar afetada. A remoção do corpo estranho pode ser removida por broncoscopia ou intervenção cirúrgica.

A bronquiectasia como causa do sangramento é muito difícil de tratar. A terapia geralmente é conservadora com antibióticos e terapia respiratória. Em casos graves, a cirurgia pode ser indicada. A hemorragia pulmonar autoimune é geralmente tratada com glicocorticóides e imunossupressores. Um transplante de pulmão pode ser necessário se você tiver doença pulmonar grave, como hipertensão pulmonar avançada.

Outlook e previsão

O prognóstico para hemorragia pulmonar depende do tipo e da gravidade da doença subjacente. A hemorragia pulmonar não tratada traz várias complicações e pode levar à aspiração e subsequente morte por asfixia. Em casos menos graves, o líquido pode se acumular nos pulmões, o que pode irritar o tecido afetado e causar inflamação severa.

Causas graves, como carcinoma brônquico, geralmente são descobertas tardiamente e muitas vezes só podem ser tratadas paliativamente. Com sangramento autoimune dos pulmões, sintomas semelhantes podem ocorrer repetidamente após a recuperação. Se a hemorragia pulmonar for tratada quando a doença subjacente ainda está nos estágios iniciais, há uma perspectiva de recuperação rápida.

Se os pulmões estiverem sangrando como resultado de uma infecção, os sintomas podem ser tratados com antibióticos; Se o sangramento for causado por um carcinoma ou tumor, cirurgia ou quimioterapia é necessária. Pacientes que engoliram um corpo estranho têm melhores perspectivas. As consequências em longo prazo são improváveis ​​se houver cirurgia rápida ou broncoscopia. No entanto, apenas um médico pode dar um prognóstico final, pois a perspectiva de sangramento pulmonar depende de vários fatores.

prevenção

Nem todo sangramento pulmonar pode ser evitado. A medida preventiva mais importante certamente é não fumar. Os fumantes têm um risco significativamente maior de doença pulmonar do que os não fumantes. Os carcinomas pulmonares, em particular, são particularmente comuns em fumantes. Se o pulmão já estiver danificado, outras infecções devem ser evitadas.

É aconselhável prevenir possíveis complicações de uma infecção com a vacinação contra a gripe em pacientes com doença pulmonar. Claro, a vacinação não previne outras doenças. Portanto, o sistema imunológico do paciente também deve ser fortalecido.

Você pode fazer isso sozinho

O sangramento dos pulmões é um sintoma de uma doença grave e requer atenção médica imediata. Até a chegada do médico de emergência, os pulmões devem ser poupados, se possível. Se a tosse for sangrenta, deve-se evitar engolir para evitar que mais sangue entre na garganta. Também é aconselhável manter a calma e verificar os sintomas.

Se houver também palpitações, uma sensação opressora ou um gosto salgado na boca, há sangramento dos pulmões. Se a expectoração estiver com sangue, pode haver outra causa, mas isso não precisa ser menos sério do que o sangramento dos pulmões. Em caso de sangramento pulmonar, as pessoas afetadas devem sentar-se em posição semissentada e, se possível, não forçar mais os pulmões até a chegada dos serviços de emergência. Pacientes com doenças pulmonares e pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou outros problemas de saúde também devem fazer um curso de atendimento de emergência.

Após uma hemorragia pulmonar, é importante fortalecer o sistema imunológico e prevenir possíveis infecções com a vacinação. Em geral, um estilo de vida saudável reduz o risco de sangramento dos pulmões e, em caso de sangramento, o risco de complicações.