Biópsia cerebral

UMA Biópsia cerebral, Além disso Punção cerebral chamado, é um método de exame médico no qual um pedaço do cérebro é removido para exame posterior. O exame do tecido removido pode fornecer informações sobre o tipo de lesão cerebral e, por exemplo, confirmar se um tumor cerebral está presente.

O que é biópsia cerebral?

Ao diagnosticar doenças cerebrais, uma biópsia cerebral, cuja amostra de tecido subjacente é retirada por meio de um orifício perfurado na parede do crânio, permite um diagnóstico confiável da doença. O objetivo de uma biópsia cerebral é distinguir as lesões cerebrais.

Estes ocorrem, por exemplo, na forma de hemorragias, infecções, vasculite cerebral (inflamação dos vasos sanguíneos), mas também como tumores. Mesmo que os médicos não consigam determinar que tipo de lesão cerebral está presente no curso da doença, uma biópsia cerebral é aconselhável. Pois, com esse exame de tecido, o resultado fica rapidamente disponível, o que agiliza o diagnóstico - e, portanto, também a terapia adequada. Uma biópsia cerebral, por exemplo, mostra se um tumor benigno está presente que não requer tratamento adicional, ou se um tumor maligno deve ser removido imediatamente com quimioterapia.

Função, efeito e objetivos

Um método comum para obter uma amostra de tecido do cérebro é a biópsia estereotáxica. Em preparação para a biópsia do cérebro, o médico coloca um capacete na cabeça do paciente. Os procedimentos de imagem antes da anestesia, e. Por meio de uma ressonância magnética, o cirurgião já é informado em que ponto do cérebro há anormalidades. Ele agora usa os coordenadores em seu capacete, que mostram a ele onde colher a amostra de tecido.

No ponto apropriado, o cirurgião então perfura a parede do crânio e coleta uma amostra de tecido por meio de uma agulha. A área em questão é previamente desinfetada para evitar infecção da ferida e preparada com uma incisão de cerca de quatro centímetros de largura. Como o cabelo só precisa ser raspado seletivamente, a biópsia não é perceptível no penteado. O orifício na parede do crânio tem cerca de 7 mm de profundidade e menos de um centímetro de diâmetro. A punção também pode ser repetida em vários pontos para examinar com precisão as diferentes áreas de uma lesão cerebral. O objetivo da punção é danificar o menos possível o tecido cerebral. Devido aos meios de imagem disponíveis hoje, que estão à disposição do cirurgião mesmo durante a operação, isso também pode ser alcançado.

A operação leva cerca de duas horas, com cerca de metade do tempo gasto para encontrar o local de perfuração certo. Nos pontos de coleta de uma amostra de tecido, o cirurgião deixa uma bola de titânio que fica visível em exames de ressonância magnética subsequentes e pode confirmar se a punção foi realizada no local correto. Durante o procedimento, um neuropatologista está presente na sala de cirurgia que examina imediatamente a amostra de tecido removida - isso é feito, por exemplo, colorindo a amostra de tecido e examinando-a ao microscópio.

O uso de diagnósticos citológicos (relativos às células) permite ao neuropatologista confirmar a suspeita de um tumor ou eliminá-lo com base na atividade celular na amostra de tecido. A suspeita de vasculite cerebral, ou seja, inflamação dos vasos cerebrais, também pode ser esclarecida de maneira rápida e confiável com a ajuda de uma biópsia. Se os resultados do exame neuropatológico assim o exigirem, são colhidas amostras de tecido adicionais.

Caso contrário, o neuropatologista declara encerrada a operação e elabora o laudo, que o médico discute com o paciente sobre as próximas etapas do tratamento. Após o procedimento, o paciente permanece internado por alguns dias para observação. O médico também pode verificar o processo de cicatrização em regime ambulatorial.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

A biópsia do cérebro é um procedimento invasivo e, portanto, há riscos associados a ela. Pode haver sangramento no canal de punção. Para reduzir os riscos aqui, um achado de coagulação é feito antes da operação. A biópsia cerebral só é aconselhável se não houver distúrbios hemorrágicos. Porque o sangramento no cérebro acarreta o risco de paralisia permanente ou distúrbios da fala no paciente.

Em casos extremos, pode levar a uma complicação fatal de sangramento - mas o risco disso é extremamente baixo, 0,2 por cento. A localização de quaisquer lesões cerebrais e a idade do paciente também influenciam a decisão a favor ou contra uma biópsia cerebral. Após a punção cerebral, raramente pode ocorrer uma infecção da ferida, que na pior das hipóteses pode se espalhar para as meninges ou para o cérebro. Para evitar isso, o cumprimento dos mais altos padrões de higiene durante a cirurgia e cuidados com feridas é obrigatório. Além disso, pode ocorrer inchaço do tecido cerebral após a punção, e também pode ocorrer vazamento de água do cérebro.

Além disso, as complicações que podem ocorrer durante a anestesia, como distúrbios do sistema cardiovascular, também devem ser levadas em consideração durante uma biópsia cerebral. De modo geral, entretanto, a punção cerebral é considerada um método de exame com baixo índice de complicações e pode fornecer informações valiosas para o tratamento da doença de base. Antes que o paciente decida, por exemplo, pela quimioterapia, que por si só traz riscos elevados à saúde, a biópsia cerebral dá a certeza definitiva se um tumor ou outra lesão cerebral - que requer um tratamento diferente - está realmente presente. Em 98% das biópsias cerebrais, um diagnóstico claro pode ser feito após o exame do tecido.