Como Medicina Interna é uma especialidade da medicina que trata dos órgãos internos, suas funções e possíveis doenças. O especialista em clínica médica é denominado internista e realiza o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento das queixas.Se possível, a prevenção, para evitar o desenvolvimento de determinados quadros clínicos, também se enquadra no seu escopo.
O que é medicina interna?
Os órgãos tratados pela medicina interna são, por exemplo, os pulmões, o coração, o fígado, os rins, o aparelho digestivo e o baço. O sangue, os vasos e o tecido conjuntivo e de suporte também fazem parte dela.
Isso resulta em uma área de responsabilidade da medicina interna por quadros clínicos que afetam diretamente esses ou outros órgãos ou suas funções. Exemplos de subáreas diretamente ligadas a órgãos são nefrologia, cardiologia, pneumologia, etc. A área de funções orgânicas inclui áreas como endocrinologia, imunologia, diabetologia e outras. Essa ampla gama de tarefas resulta em sobreposições com outras áreas especializadas, como neurologia ou medicina laboratorial.
Originalmente, as operações não faziam parte das tarefas da medicina interna, mas existem métodos de diagnóstico mais novos (a maioria minimamente invasivos) que podem ser chamados de "operações diagnósticas". Isso inclui endoscopias, que são realizadas para o exame visual dos órgãos e para a remoção de tecidos. Dois tubos são inseridos através de pequenas incisões na pele. Em um há uma câmera, cuja visão é transmitida para uma tela, no segundo geralmente há ferramentas de corte que são utilizadas para pequenas intervenções ou para retirada de tecidos. Dependendo do tipo de endoscopia, pode ser necessária anestesia geral, por exemplo, uma laparoscopia.
O treinamento para se tornar um internista leva pelo menos cinco anos na Alemanha. O especialista em medicina interna pode escolher um foco, o que estende o período de formação complementar em um ano. Além disso, várias qualificações adicionais são possíveis, como, entre outras áreas, em adicção ou medicina tropical.
Função, efeito e objetivos
Um dos procedimentos diagnósticos em medicina interna é a anamnese, na qual o médico faz com que o paciente descreva seus sintomas com a maior precisão possível. Olhar para o paciente, palpar, bater e ouvir, assim como o teste funcional, constituem uma grande parte do exame físico usual e são referidos como o esquema IPAAF: inspeção, palpação, percussão, ausculta, teste funcional.
Também pode ser necessário verificar a pressão arterial e o pulso, bem como a temperatura. Além disso, a atividade cardíaca pode ser medida por meio de um eletrocardiograma, também na forma de um EKG de longo prazo. Exames de ultrassom, endoscopias, testes de função pulmonar, bem como exames de cateter, exames laboratoriais e biópsias também fazem parte dos procedimentos de diagnóstico da medicina interna.
Uma vez que o internista fez o diagnóstico, ele sugere a rota de tratamento mais adequada para o paciente. Isso geralmente assume a forma de medicação, por exemplo, a prescrição de antibióticos para infecções da bexiga ou dos rins ou reposição hormonal para achados endocrinológicos. No entanto, o tratamento também pode ser realizado sem medicação, por exemplo, se uma mudança no estilo de vida do paciente já pode levar ao sucesso (mudança na dieta, parar de fumar ou semelhantes).
No entanto, o diagnóstico feito pelo internista também pode levar ao encaminhamento para outros especialistas, se forem necessários métodos de tratamento para os quais ele não seja qualificado. É o caso, por exemplo, quando uma operação é necessária. O encaminhamento de um clínico geral para um clínico geral com foco também pode ser feito se o achado for complexo.
O internista vê outra tarefa na prevenção. O internista pode aconselhar um paciente que, pela sua constituição, comportamento ou disposição genética, apresenta maior risco de desenvolver determinada doença, para prevenir ou retardar o aparecimento da doença. Por exemplo, pessoas com excesso de peso cujos níveis de açúcar no sangue estão na faixa limite devem tomar medidas para prevenir o aparecimento de um possível diabetes.
O médico também deve pensar em dar preparações de suporte, como suplementos vitamínicos. Isso é particularmente importante para pacientes debilitados ou idosos e também pode ser útil quando não há sintomas de deficiência, mas devem ser temidos.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
A medicina interna cobre todos os órgãos vitais e, portanto, geralmente se depara com achados muito graves ou potencialmente fatais com mais freqüência do que ortopedistas, dermatologistas e outros profissionais médicos, por exemplo. Além disso, os órgãos internos muitas vezes estão em contato direto uns com os outros, de modo que um diagnóstico específico é importante para determinar a causa dos sintomas da forma mais rápida e precisa possível.
No caso de inflamação postergada ou alterações malignas no tecido, a duração mais curta possível do diagnóstico pode até salvar vidas - quanto mais tempo leva para diagnosticar, pior é o diagnóstico. Ao mesmo tempo, pode haver quadros clínicos que são lentamente, pouco ou pouco perceptíveis para o paciente. Como a maioria dos órgãos está localizada na região do tórax e do estômago e próximos um do outro, sintomas como dor podem não ser localizados corretamente. Portanto, pode haver uma suspeita inicial mais séria e significativamente mais inofensiva do que mais tarde provará ser verdadeira.
Portanto, um diagnóstico o mais completo possível também é necessário para sintomas menos intensos. Mesmo doenças muito graves, como o câncer, podem causar poucos ou nenhum sintoma por um tempo. O mesmo se aplica a disfunções hormonais. Não é incomum que eles se manifestem em queixas difusas, como mal-estar geral, tontura ou fraqueza, exigindo, assim, grande exigência da competência profissional do médico assistente. Um bom internista pode salvar o paciente de uma longa provação aqui, se o diagnóstico for feito rapidamente.
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