Anomalia de atitude

o Anomalia de atitude é uma complicação do parto em que o feto não desce para a pélvis da mãe de uma forma que não conduza ao nascimento e assume uma posição obstrutiva. Na maioria dos casos, o nascimento fica completamente estagnado com a anormalidade de atitude. Para o parto, medidas como cesariana ou parto vaginal cirúrgico estão disponíveis.

O que é uma anomalia de contratação?

Várias complicações durante o processo de parto ainda ocorrem hoje em uma prevalência que não deve ser subestimada, apesar dos avanços médicos. Alguns fatores externos aumentam o risco de tais complicações, como a idade avançada da futura mãe. Outro fator de risco para distúrbios do curso fisiologicamente normal do trabalho de parto são as chamadas anomalias de atitude.

Essas são posições incorretas que o embrião assume ao descer para a pelve da mãe. Existem diferentes tipos de anomalias de atitude. Além da posição reta alta, a posição dos ossos parietais, a posição transversal baixa da cabeça, a posição occipital posterior e a distocia de ombro estão entre as anomalias mais comuns. As anomalias de posição, como a posição horizontal ou inclinada, devem ser distinguidas da anomalia de configuração.

A anomalia de atitude, ao contrário da anomalia posicional, está relacionada ao reposicionamento do feto em gestação imediatamente antes do nascimento. Esse reposicionamento costuma levar a uma posição que favorece o processo de nascimento. A posição transversal alta da cabeça e a posição transversal do ombro são as posições mais férteis.

causas

Normalmente, a causa de uma anormalidade de atitude é uma anormalidade da pelve materna. Se os ossos pélvicos estiverem desalinhados, o feto muitas vezes é incapaz de descer a uma posição favorável ao nascimento, apesar dos esforços. No entanto, uma anormalidade de atitude não precisa necessariamente ter uma causa física.

Em alguns casos, os fatores emocionais podem ser a causa primária de uma aparente anormalidade de atitude e da estagnação associada no parto. A distinção entre anomalias de atitude reais com causas físicas e anomalias de atitude aparentes, mas espúrias, com causas puramente psicológicas, é um critério importante para o procedimento correto durante o parto.

Em princípio, parteiras e ginecologistas só falam de uma anomalia real de ajustamento se o feto não virar a pelve da mãe para uma posição que permita o nascimento espontâneo.

Sintomas, doenças e sinais

O principal sintoma de uma anomalia de atitude é a estagnação do processo de nascimento. Enquanto a criança não se mover para uma posição favorável ao parto, o processo de nascimento não pode prosseguir. O médico e as parteiras determinam qual anomalia de adaptação está presente em cada caso individual durante o processo de parto.

A posição occipital posterior é uma das anomalias de ajuste mais comuns. O rosto do nascituro não aponta para as costas da futura mamãe, mas sim para o estômago, semelhante a um observador de estrelas. A cabeça da criança deve deslizar pela pelve da mãe com seu maior diâmetro primeiro. Anormalidades de atitude nem sempre resultam em uma parada de parto.

Crianças não nascidas na posição parietal, com relativa frequência, deixam a pelve materna em uma parte espontânea. Além disso, uma parada de parto na outra direção não precisa necessariamente indicar uma anomalia de atitude.

diagnóstico

Freqüentemente, antes do nascimento da criança, é detectada uma anormalidade na pelve materna. Para diagnosticar tal anormalidade, a imagem pélvica é o método de escolha. Se uma anormalidade pélvica for conhecida antes do parto, há um risco maior de uma anormalidade de atitude durante o trabalho de parto.

Neste caso, as parteiras e os médicos prestarão especial atenção à posição da criança e verificarão cuidadosamente se o feto está numa posição favorável ao parto. Na maioria dos casos, uma anomalia que já ocorreu pode ser diagnosticada em segundos por meio de palpação e ultrassom. O curso de ação adicional é planejado dependendo do tipo de anomalia de configuração.

Complicações

O nascimento normal da criança não é possível devido à anomalia. Um método alternativo deve ser usado para remover a criança do útero da mãe, geralmente por meio de uma cesariana. A anormalidade de atitude pode ser diagnosticada relativamente bem, de modo que não há complicações particulares no próprio nascimento.

O diagnóstico é feito com o auxílio do ultrassom e não está associado à dor. Dependendo da localização e posição da criança, é decidido como será o curso posterior do nascimento. Em alguns casos, ocorre um parto espontâneo, o que, no entanto, não pode ser previsto. Qualquer dor que a mãe possa sentir é tratada com analgésicos.

Se a posição da criança não mudar, um parto operatório por cesariana é realizado. Na maioria dos casos, o parto decorre sem dificuldades ou complicações. As funções físicas da criança não são prejudicadas pela atitude anormal, nem há redução da expectativa de vida. Na maioria dos casos, a mãe fica com uma cicatriz na barriga após o parto.

Quando você deve ir ao médico?

De acordo com a opinião médica convencional atual, as mulheres que dão à luz geralmente devem trabalhar em estreita colaboração com uma equipe de médicos, enfermeiras e uma parteira. É aconselhável comparecer a todos os exames de pré-natal que são oferecidos e sempre que as irregularidades e anormalidades sejam esclarecidas pelo médico.

As precauções devem ser preparadas e planejadas com bastante antecedência, várias semanas antes do nascimento. Se a futura mãe tiver uma vaga sensação de que algo está errado, apesar de todos os exames e acordos, ela deve falar sobre isso.

Se houver irregularidades ou se houver alterações espontâneas do estado físico, o médico deve ser informado. Se as contrações começarem inesperadamente e muito cedo, um médico e uma parteira devem ser contatados imediatamente. Dependendo da intensidade da dor ou do intervalo entre as contrações, deve-se considerar se uma ambulância deve ser chamada. Se os sintomas aumentarem de forma anormal, um médico de emergência deve ser informado.

Se o parto já começou, mas depois estagnou, há motivo para preocupação. Uma vez que a vida da mãe e da criança pode ser colocada em perigo durante o parto, um médico deve ser esclarecido quais medidas devem ser tomadas se a criança não virar sozinha para a posição de nascimento correta. A futura mãe deve abster-se de dar à luz em casa se a gravidez for classificada como de alto risco e deve ir aos cuidados médicos em tempo útil.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

No caso de algumas anomalias de ajuste, o paciente tem que esperar algum tempo, pois um parto espontâneo ainda é concebível apesar da anomalia. Isso é especialmente verdadeiro para o ajuste parietal frontal. No caso de outras anomalias, primeiro é solicitado à mãe que mude sua própria situação. Se a criança estiver com a cabeça baixa, uma mudança na posição da mãe pode levar ao parto espontâneo, por exemplo.

Se necessário e desejado, a gestante recebe tratamento medicamentoso conservador com analgésicos. Além disso, meios de relaxamento podem ajudar um parto espontâneo em alguns casos. Se nem a mudança de posição nem o relaxamento permitirem o parto espontâneo, a criança deve ser submetida a um parto cirúrgico.

O uso de ventosa é preferível à cesárea, desde que essa abordagem faça sentido. O mesmo se aplica ao fórceps com o qual o obstetra ou o médico podem colocar o feto em uma posição benéfica, se necessário. Um parto por cirurgia vaginal também é concebível após uma anomalia de ajuste.

O parto por cesariana é realizado em uma emergência absoluta e geralmente só ocorre quando todos os outros meios falharam. Ao tratar atitudes anormais, é importante monitorar as funções vitais da criança. Obstetras e ginecologistas só serão capazes de determinar o momento certo para um procedimento invasivo de parto com monitoramento preciso.

Outlook e previsão

Anormalidade de atitude é uma condição durante o parto e não é uma doença baseada em um defeito genético ou patógeno. A anormalidade só pode ocorrer durante o trabalho de parto e faz com que o parto pare. Nestes casos, o uso de um processo de parto alternativo torna-se necessário. A anomalia de atitude é, portanto, uma condição que afeta apenas a gestante e que requer ações para garantir a sobrevivência da mãe e do filho.

Se o desalinhamento do feto no útero for descoberto precocemente, um estreitamento pélvico da gestante ou as primeiras complicações durante o processo de parto, o parto é iniciado por cesariana. Este é um procedimento cirúrgico de rotina que, na maioria dos casos, ocorre sem complicações adicionais. O diagnóstico é feito antes do vencimento previsto por meio de um exame de ultrassom.

Com bons cuidados com o ferimento e proteção adequada da mulher, a recuperação ocorre pouco tempo após a cesariana. Sem cuidados e intervenções médicas, existem complicações sérias para a mãe e o filho. O resultado é um suprimento insuficiente de oxigênio para o feto, pois o parto natural não é possível devido às circunstâncias da mãe e do filho. Isso ameaça o feto de morte por asfixia. A futura mamãe também corre perigo mortal.

prevenção

As anomalias pélvicas são a principal causa de anomalias de atitude. Uma anomalia pélvica pode ser congênita e não pode ser prevenida. No entanto, também existem anomalias adquiridas na bochecha, como as que podem surgir de postura inadequada. Para prevenir anomalias pélvicas adquiridas desta forma, faz sentido frequentar uma escola de maneio.

A prevenção de desalinhamentos pélvicos também reduz o risco de atitudes anormais durante o nascimento de uma criança. Uma anomalia de ajuste não pode ser descartada, mesmo que não haja anomalia pélvica na gestante.

Cuidados posteriores

No caso de uma anormalidade de ajuste, as medidas de acompanhamento geralmente não são possíveis ou necessárias. Esta complicação deve ser sempre tratada imediatamente pelo médico, caso contrário, no pior dos casos, pode levar à morte da criança e também à morte da mãe. Quanto mais cedo a anomalia de atitude for detectada, melhor será geralmente o curso posterior dessa reclamação.

A cura nem sempre é possível. Os cuidados posteriores em si são principalmente direcionados ao tratamento da ferida após a cesariana na mãe. A mãe definitivamente deve descansar e cuidar de si mesma após este procedimento. Em qualquer caso, o repouso no leito deve ser observado e as atividades físicas e estressantes devem ser evitadas tanto quanto possível. Em muitos casos, isso também requer o apoio de sua própria família e dos pais.

O cuidado amoroso e intensivo da mãe e do filho sempre tem um efeito positivo no curso posterior da anomalia de atitude. Como regra, nenhuma medida de acompanhamento adicional é necessária para esta doença. No entanto, após a cicatrização da ferida, exames regulares podem ser úteis. A expectativa de vida não será reduzida se a anormalidade de atitude for tratada com sucesso.

Você pode fazer isso sozinho

Uma mãe que está dando à luz deve se informar em tempo hábil e de forma abrangente sobre as possíveis complicações e várias possibilidades de dar à luz antes do parto. A escolha do método correto depende das circunstâncias individuais e deve sempre ser feita em consulta com o obstetra. Quanto melhor a futura mãe é informada sobre o curso do parto, mais preparada ela pode reagir aos desenvolvimentos não planejados que podem surgir durante um parto em andamento.

As técnicas de respiração devem ser praticadas suficientemente e as condições para um parto tranquilo devem ser criadas. É útil trocar ideias com pessoas experientes, fazer todas as perguntas que surgirem no início e receber uma resposta. À medida que o processo de parto se desenvolve, é importante trabalhar em estreita colaboração com a equipe obstetra e seguir suas instruções. A futura mãe não deve entrar em pânico e dar feedback sobre qualquer mudança em seu corpo.

Apesar da dor e das possíveis irregularidades, a mãe ajuda a si mesma e ao feto se ela permanecer calma. A psique das pessoas afetadas deve estar estável meses antes do nascimento, para que ocorra o mínimo de complicações possível. Em caso de dúvida, é útil obter apoio e ajuda em tempo útil. Isso alivia o estresse e as tensões do parto, tanto para a mãe quanto para o filho.