Atosiban pertence ao grupo dos tocolíticos. Como um antagonista da oxitocina, ele inibe o trabalho de parto e é prescrito para prevenir o parto prematuro. O medicamento prescrito é administrado por injeção e infusão intravenosa.
O que é Atosiban?
O anticoncepcional atosiban é usado na medicina obstétrica e tem como objetivo ajudar a prevenir o risco de parto prematuro durante a gravidez. É um antagonista da ocitoxina do grupo dos tocolíticos, que inibe o efeito dos dois hormônios oxitocina e vasopressina.
O líquido transparente e incolor é administrado como solução injetável e perfusão intravenosa. Um frasco para injetáveis de atosiban contém 5 ml de solução.
É claro que certos requisitos devem ser atendidos para a administração do atosiban. O medicamento prescrito só deve ser usado sob a supervisão de um profissional de saúde.
Efeito farmacológico
O atosiban é um análogo estrutural sintético do neuropeptídeo oxitocina presente no organismo. Como um antagonista competitivo da oxitocina, a droga atua nos receptores da oxitocina no miométrio.
Também se liga ao receptor V1a da vasopressina e, portanto, inibe os efeitos da vasopressina. Aqui, a liberação de íons Ca2 + das reservas intracelulares no retículo sarcoplasmático é inibida.
O bloqueio do fluxo de íons Ca2 + para a célula do miométrio inibe o aumento intracelular de Ca2 + necessário para a contração uterina. O nível de inibição das contrações uterinas depende da dose de atosiban administrada.
Após o atosiban se ligar, conforme descrito, e seu efeito inibidor do parto, a frequência da contração e o tônus dos músculos uterinos diminuem e o útero é imobilizado. A dose recomendada de atosiban pode imobilizar o útero por até doze horas.
Aplicação e uso médico
Cerca de dois terços de todos os partos prematuros são causados por trabalho de parto prematuro, ruptura prematura da bexiga ou insuficiência cervical. Atosiban é usado para parto prematuro.
Certos critérios devem estar presentes para a administração de atosiban, a saber: Contrações regulares do útero com duração de pelo menos 30 segundos e com frequência de mais de quatro contrações em 30 minutos; abriu o colo do útero com uma largura de um a três centímetros (zero a três centímetros para mães pela primeira vez); Lapso cervical de mais de 50% entre 24 e 33 semanas completas de gravidez; Mulheres grávidas com mais de 18 anos; Feto com frequência cardíaca regular.
O atosiban requer receita médica e é administrado no hospital por um médico, parteira ou outro profissional de saúde. O médico determina a dose.
O medicamento é administrado por via intravenosa em três etapas consecutivas: A primeira injeção é administrada lentamente na veia durante um período de mais de um minuto. A dose recomendada é de 6,75 mg em 0,9 ml. O agente então funciona como uma infusão contínua via gotejamento por mais de três horas. A dose horária recomendada é de 18 mg. Segue-se uma dose reduzida de atosiban dos 6 mg recomendados de hora a hora durante um máximo de 45 horas ou até que as contrações uterinas tenham diminuído. Não deve haver mais do que três repetições do tratamento por gravidez.
Atosiban é contra-indicado em certas doenças ou condições, como pode ser visto nesta visão geral: Alergia a componentes de drogas; fora da 24ª à 33ª semana de gravidez; Ruptura do saco amniótico; freqüência cardíaca irregular do feto; Sangramento vaginal; Eclâmpsia ou pré-eclâmpsia severa; Infecção uterina; placenta solta ou placenta obscurecendo o canal de parto; feto falecido; continuação arriscada da gravidez.
Riscos e efeitos colaterais
Vários efeitos colaterais podem ocorrer com o uso de atosiban. Distúrbios individuais como tonturas, náuseas, vômitos, dores de cabeça e ondas de calor foram observados. Além disso, podem ocorrer aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, aumento dos níveis de açúcar no sangue e reações no local da injeção. Ocasionalmente, havia erupção na pele, coceira, febre ou insônia. Atosiban só deve ser usado após uma consulta médica detalhada.
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