Substituição hormonal

Em um Substituição hormonal a deficiência hormonal é compensada pela administração de hormônios sintéticos ou naturais. É irrelevante se a deficiência é absoluta ou relativa. O sinônimo de substituição hormonal é considerado Terapia de reposição hormonal.

O que é reposição hormonal?

Substituição hormonal refere-se à substituição de hormônios ausentes ou insuficientemente concentrados pela administração de agentes hormonais sintéticos ou naturais. A reposição hormonal é freqüentemente referida como terapia de reposição hormonal. O termo terapia de reposição hormonal no sentido mais restrito é freqüentemente usado em conexão com a administração de medicamentos durante a menopausa ou durante medidas de redesignação de gênero.

No entanto, a reposição hormonal afeta todos os hormônios. É assim que a insulina é administrada quando o açúcar no sangue está muito alto. Os hormônios tireoidianos são administrados quando a tireoide está hipoativa. A administração do hormônio do crescimento somatotropina ocorre na baixa estatura. Afinal, os sintomas da pós-menopausa costumam ser tratados com estrogênios. Existem substituições hormonais absolutamente necessárias para a sobrevivência.

Outras terapias hormonais são usadas para aliviar os sintomas. No entanto, às vezes podem ocorrer efeitos colaterais graves. Um exemplo disso é o tratamento hormonal durante o climatério nas mulheres e no climatério viril nos homens.

Função, efeito e objetivos

As substituições hormonais costumam ter efeitos salvadores de vidas em humanos. Um hormônio sempre precisa ser reposto quando está faltando ou quando sua concentração no corpo está muito baixa. Os hormônios são essenciais para o funcionamento dos processos físicos porque todas as funções do corpo são controladas por hormônios. Se, por exemplo, as células das ilhotas de Langerhans no pâncreas falham, o hormônio insulina não é mais produzido. Como a insulina é o que faz com que o açúcar no sangue entre nas células, ela é essencial para o corpo.

Portanto, se falhar, deve ser injetado diariamente para manter a vida. No caso de uma tireoide subativa, poucos hormônios tireoidianos são produzidos. Como os hormônios da tireoide estimulam o metabolismo energético, todos os processos físicos param se eles estiverem ausentes. Portanto, uma substituição hormonal dos hormônios da tireoide é essencial neste caso. Outros hormônios controlam o crescimento, a excitabilidade sexual, o curso da gravidez, o ciclo menstrual e muito mais. Existem também hormônios que estimulam outras glândulas hormonais a produzir hormônios.

Isso inclui alguns hormônios hipofisários, como o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH), que estimulam as gônadas a produzir hormônios. Isso também inclui o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que estimula o córtex adrenal a formar glicocorticóides, e o hormônio estimulador da tireoide (TSH), que estimula a glândula tireoide. Além desses hormônios, a glândula pituitária também produz vários hormônios que agem diretamente nos órgãos.

Se a glândula pituitária falhar, o sistema regulador hormonal entra em colapso. Portanto, é necessário substituir os hormônios que faltam. Se o hormônio sexual masculino testosterona for deficiente, geralmente é reposto como parte da terapia de substituição. A deficiência de testosterona pode ter causas primárias ou secundárias. Quando ele é substituído na velhice, há um aumento geral no desempenho. A substituição da testosterona pode ser necessária antes da puberdade para que as características sexuais masculinas secundárias se desenvolvam. Em conexão com a substituição hormonal, a administração de estrogênios durante o climatério é mais frequentemente discutida.

A substituição hormonal é realizada aqui para aliviar os sintomas graves da menopausa. No entanto, essa terapia hormonal também traz riscos. Portanto, o benefício e o risco devem ser comparados aqui. O climatério é caracterizado pela fase da maturidade sexual até a cessação da produção do hormônio ovariano. Este é um processo natural, mas às vezes está associado a sintomas graves, como ondas de calor, distúrbios do sono, dores nas articulações, nervosismo, dores musculares e muito mais.

Se os sintomas se tornarem muito graves, os processos de menstruação podem ser prolongados um pouco pela substituição hormonal por estrogênios e gestágenos. Isso leva ao enfraquecimento dos sintomas. Na verdade, neste caso não se trata de substituição hormonal, porque o corpo deixa de produzir estrogênio naturalmente. Os hormônios também são administrados aqui para aliviar os sintomas associados.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

A substituição hormonal costuma ser vital, mas também pode estar associada a riscos. Quando o corpo para de produzir hormônios existenciais, eles devem ser repostos externamente. Isso se aplica aos hormônios da tireóide ou insulina, por exemplo. Os hormônios tireoidianos garantem a manutenção do metabolismo energético e a insulina garante que o açúcar no sangue seja disponibilizado nas células. O único risco para a saúde aqui é uma overdose.

A maioria dos efeitos colaterais e riscos está associada à reposição hormonal em mulheres durante a menopausa. Na verdade, em vez de substituição hormonal, trata-se de terapia hormonal. Como a produção de estrogênio é interrompida naturalmente durante a menopausa, nenhum hormônio precisa ser substituído aqui. Com essa terapia, os estrogênios adicionais devem manter um pouco o processo menstrual, a fim de aliviar os sintomas que ocorrem durante a menopausa. Além da administração de estrogênio, entretanto, os progestágenos devem ser administrados como um oponente dos estrogênios.

Caso contrário, existe o risco de desenvolver câncer da cavidade uterina. Se o útero já foi removido, os progestágenos não precisam ser aplicados adicionalmente. No geral, entretanto, há um risco de danos à saúde com a terapia hormonal de longo prazo. Os riscos incluem câncer de mama, câncer de ovário, derrames, trombose ou ataques cardíacos. Por exemplo, a terapia hormonal para queixas pós-menopáusicas só deve ser realizada se a qualidade de vida estiver gravemente comprometida e se o benefício for claramente superior ao risco.