Debaixo de Defeito do septo atrial (Além disso ASD chamado) o médico descreve um orifício no septo, que ocorre entre os átrios. O buraco não é uma anormalidade antes do nascimento, mas se não crescer junto, às vezes pode causar desconforto.
O que é um defeito do septo atrial?
O médico chama o orifício que pode ser visto entre as aurículas do septo de "forame oval"; mas isso fecha por si só algumas semanas após o nascimento. Se não, fala-se de um Defeito do septo atrial. A rigor, é uma malformação congênita. Cerca de dez por cento de todos os defeitos cardíacos são defeitos do septo atrial. O defeito do septo atrial é uma das doenças do shunt e geralmente não causa sintomas - até os 50 ou 60 anos de idade.
causas
O sangue flui da esquerda (átrio esquerdo) diretamente sobre o defeito do septo atrial para a direita (átrio direito). Isso ocorre porque há uma pressão mais alta no átrio esquerdo do coração. Depois que o sangue está no átrio direito, ele é encaminhado diretamente para a artéria pulmonar pela câmara principal.
Devido ao defeito do septo atrial, entretanto, há uma carga de volume, de forma que a câmara principal direita e o átrio direito aumentam. Os pulmões são então inundados. No entanto, ao contrário do defeito do septo ventricular, não há risco de desenvolvimento de hipertensão pulmonar (pressão pulmonar elevada).
Sintomas, doenças e sinais
Pessoas afetadas por defeito do septo atrial, desde que haja apenas uma conexão muito pequena entre os dois átrios, não apresentam sintomas - antes dos 50 anos. No entanto, é a deterioração do desempenho que aumenta com a idade que às vezes causa sintomas. No entanto, grandes aberturas podem causar problemas mesmo na infância. Os pacientes ficam cansados mais rapidamente e também apresentam uma enorme redução no desempenho.
Falta de ar, especialmente quando combinada com esforço físico, é outro sinal de defeito do septo atrial. Devido às alterações do fluxo sanguíneo e das condições de pressão, pode se formar um coágulo sanguíneo. Por esse motivo, também existe o risco de que os trombos se desloquem diretamente através do defeito do septo atrial e se desloquem do átrio direito para o esquerdo e, então, sejam transportados diretamente para a circulação corporal.
Possíveis consequências são vasos cerebrais obstruídos, que posteriormente causam um derrame. Acima de tudo, as pessoas afetadas são mais suscetíveis a quaisquer doenças infecciosas que ocorrem principalmente no trato respiratório. Os prognósticos são bons. O curso da doença pode ser moldado de forma tão positiva pela terapia que o defeito do septo atrial é completamente eliminado e os perigos de possíveis tromboses não são mais apresentados.
Diagnóstico e curso da doença
O profissional médico pode expressar rapidamente a suspeita de que seja um defeito do septo atrial. Acima de tudo, os sopros cardíacos (ao ouvir) ou as características típicas que o paciente descreve permitem concluir que às vezes existe defeito do septo atrial. Se o paciente não reclamar de qualquer queixa, o diagnóstico ainda pode ser feito - embora puramente por acaso, como parte de um exame de rotina do coração.
Uma ultrassonografia é necessária para que o médico possa fornecer evidências da presença de defeito do septo atrial. Por meio de um exame de ultrassom ou ecocardiografia, é possível detectar o fluxo sanguíneo pela abertura. Devido ao aumento do estresse, o defeito do septo atrial também pode ser visto na radiografia.
O médico reconhece um aumento significativo do lado direito do coração. O raio-x também mostra artérias aumentadas. Via de regra, porém, o médico fica com o exame de ultrassom, pois aqui ele consegue identificar com precisão o defeito. Às vezes também existe a possibilidade de que os efeitos já sejam reconhecidos ou de quanto o lado direito do coração está dilatado e de quão grande é a abertura, o que em última análise representa o problema.
Complicações
Na maioria dos casos, os sintomas ou complicações desta doença não surgem até uma idade relativamente avançada. Por isso, a doença é reconhecida e tratada muito tardiamente. As pessoas afetadas sofrem de severa fadiga e exaustão.
O desempenho cai significativamente e os pacientes não podem mais realizar as atividades diárias normais sem mais delongas. Também não é mais possível realizar atividades esportivas. Além disso, pode levar a um enfarte no cérebro ou no coração e as pessoas afetadas frequentemente adoecem devido a infecções ou inflamações. O trato respiratório em particular pode ser afetado, o que muitas vezes pode levar a dificuldades respiratórias.
A qualidade de vida dos pacientes é consideravelmente reduzida e restringida pela doença. Na maioria dos casos, o tratamento é feito por cirurgia. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, maior será a probabilidade de um curso positivo da doença. No entanto, a expectativa de vida da pessoa afetada pode ser reduzida pela doença. Os afetados continuam a necessitar de exames médicos regulares para evitar complicações.
Quando você deve ir ao médico?
No caso de defeito do septo atrial, a pessoa em questão geralmente depende sempre de um exame médico e tratamento por um médico para que não haja mais complicações ou um agravamento dos sintomas. Quanto mais cedo o médico for contatado, melhor geralmente será o curso da doença. A pessoa em questão deve consultar um médico aos primeiros sintomas e sinais. No pior dos casos, a doença pode levar à morte se não for tratada.
Um médico deve ser consultado em caso de defeito do septo atrial, se a pessoa em questão sofre frequentemente de falta de ar. Essas queixas podem ocorrer principalmente sob estresse ou durante esforços físicos intensos. A suscetibilidade a infecções também aumenta. Se o paciente adoece com muita frequência, isso também pode indicar um defeito do septo atrial. Um clínico geral, internista ou cardiologista pode ser visto se esses sintomas ocorrerem. Na maioria dos casos, a doença é tratada com cirurgia.
Terapia e Tratamento
Se houver uma deformidade devido ao defeito do septo atrial - por exemplo, na forma de um alargamento do lado direito do coração - a conexão deve ser fechada. Mesmo que nenhuma mudança no coração seja visível, o paciente reclama dos sintomas típicos. O defeito pode ser fechado de duas maneiras.
Durante anos, a conexão foi fechada como parte de uma pequena intervenção. O médico insere um fio fino na veia inguinal, que é empurrado para o átrio direito. O médico fixa dois guarda-chuvas fechados à ponta de arame com antecedência. Esses são empurrados entre a abertura até que sucumbam lá. Em seguida, o médico abre o guarda-chuva, por assim dizer amplia-o e pode, assim, fechar a abertura. Essa operação é um procedimento muito simples e suave.
Outra possibilidade é costurar a abertura ou fechá-la com "remendos plásticos". Esta técnica só pode ser usada em conjunto com uma grande cirurgia cardíaca; Como parte do procedimento, o paciente deve ser conectado repetidamente à máquina coração-pulmão. Depois desse procedimento, o longo tempo de recuperação é particularmente importante. Este procedimento representa uma operação importante e é realizado principalmente se a abertura for relativamente grande ou se já houver queixas enormes.
prevenção
Por se tratar de um defeito cardíaco congênito, nenhuma medida preventiva pode ser tomada. No entanto, se o defeito do septo atrial foi diagnosticado, o tratamento deve ser discutido com o profissional médico. Se o defeito não for tratado e causar sintomas, outras doenças (acidente vascular cerebral) podem ocorrer, o que poderia ter sido evitado.
Cuidados posteriores
Os cuidados de acompanhamento são necessários se o defeito do septo atrial for tratado cirurgicamente. Após o procedimento, o paciente é encaminhado para a unidade de terapia intensiva do hospital, onde é observado e tratado. O paciente geralmente recebe medicamentos para prevenir a coagulação do sangue. Isso é principalmente heparina ou marcumar.
A heparina é administrada por via intravenosa por 24 horas. Um coágulo sanguíneo perigoso que pode causar um derrame pode ser evitado dessa forma. O paciente também deve tomar ácido acetilsalicílico (ACC) como aspirina todos os dias por cerca de seis meses. Recebe carteira de identidade especial para tratamento Macumar.
Os médicos também verificam os valores de coagulação em intervalos regulares. É importante limitar a ingestão de vitamina K, encontrada em saladas, por exemplo. Este procedimento neutraliza o aumento da coagulação do sangue.
Como infecções como infecções comuns nos dentes ou na garganta ou doenças de pele podem danificar as válvulas do coração, devem ser administrados antibióticos, se necessário. Para promover o processo de cicatrização, atividades esportivas leves são consideradas úteis. No entanto, o paciente não deve exagerar. Além disso, é necessário o consentimento do médico. A reabilitação também pode ser útil para cuidados posteriores. Além disso, são realizados check-ups regulares, como medição da pressão arterial ou um EKG.
Você pode fazer isso sozinho
Um defeito do septo atrial deve ser fechado cirurgicamente. A auto-medida mais importante é monitorar a saúde da criança. Os pais das crianças afetadas devem estar atentos a sintomas e sintomas incomuns. Caso haja redução do rendimento ou mesmo problemas cardiovasculares, o médico deve ser consultado imediatamente. Junto com o médico, outras medidas podem ser discutidas com as quais o defeito do septo atrial pode ser fechado e a criança pode levar uma vida normal.
Visto que um procedimento cirúrgico deve ser realizado o mais cedo possível para melhorar o prognóstico, um exame deve ser realizado rapidamente se houver suspeita. Quando a criança crescer, ela pode ser informada sobre a doença. Livros médicos adequados para crianças ou uma conversa conjunta com um cardiologista são adequados para isso. A criança deve ser encorajada a procurar independentemente por sintomas incomuns.
Se o defeito do septo atrial for descoberto na idade adulta, o tratamento deve ser imediato. Dos 20 aos 25 anos, a mortalidade pela doença aumenta. Além disso, distúrbios de desenvolvimento ou danos ao coração que já ocorreram não podem mais ser corrigidos. As pessoas afetadas precisam desenvolver estratégias para levar uma vida plena e ativa, apesar de estarem doentes.
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