Neuroborreliose

De acordo com os principais profissionais médicos, o carrapato é um dos animais mais perigosos do mundo. Um carrapato pode transmitir seus patógenos ao organismo humano com uma única mordida. De acordo com estudos recentes, mais e mais pessoas estão desenvolvendo uma doença potencialmente fatal Neuroborreliose.

O que é neuroborreliose?

Em um Neuroborreliose é uma doença infecciosa perigosa. Um tipo especial de bactéria é responsável pela ocorrência dos sintomas individuais.

Como as bactérias individuais se espalham com relativa rapidez no organismo humano, vários órgãos são freqüentemente afetados pela infecção ao mesmo tempo. Por exemplo, a neuroborreliose pode causar danos permanentes aos olhos.

Além disso, o coração do paciente afetado também pode perder desempenho. Para prevenir a ocorrência de neuroborreliose, as possíveis causas devem ser combatidas de forma confiável.

causas

Como mencionado anteriormente, um Neuroborreliose como resultado de uma aparência de picada de carrapato. As bactérias responsáveis ​​são transferidas para o respectivo corpo durante a picada.

Na República Federal da Alemanha, cerca de 35% de todos os carrapatos estão infectados com o perigoso patógeno. Como muitas das picadas de carrapatos não são percebidas pelas pessoas afetadas, o tratamento precoce não está disponível na maioria dos casos.

Além disso, apenas um pequeno número de pessoas infectadas desenvolve sintomas clínicos. Para prevenir a falência de múltiplos órgãos, por exemplo, a neuroborreliose deve ser diagnosticada o mais rápido possível.

Sintomas, doenças e sinais

Na neuroborreliose aguda, os primeiros sintomas aparecem algumas semanas a alguns meses após a picada de um carrapato infectado. A bactéria Borrelia burgdorferi causa inflamação das meninges e das raízes nervosas da medula espinhal, que estão associadas a fortes dores ao longo dos tratos nervosos afetados. A dor, que ocorre especialmente à noite, costuma ser acompanhada por diminuição da sensação, paralisia e paralisia.

A paralisia do nervo facial ocorre com especial frequência: o médico fala em paralisia facial unilateral ou bilateral. Os sinais típicos são os cantos da boca caídos, o fechamento das pálpebras incompleto e a incapacidade de franzir a testa. Ocasionalmente, também podem ocorrer distúrbios do paladar. A inflamação de outros nervos cranianos pode se manifestar como perda de audição ou paralisia dos músculos oculares.

A neuroborreliose crônica se desenvolve ao longo de meses ou anos. É caracterizada por uma inflamação do cérebro e da medula espinhal, que progride lentamente e causa distúrbios de coordenação, instabilidade da marcha e distúrbios ao urinar. As habilidades lingüísticas também podem ser prejudicadas e a audição também pode diminuir.

Ocasionalmente, ocorrem crises epilépticas como resultado de neuroborreliose, baixa concentração, comprometimento da consciência e alucinações podem indicar uma psicossíndrome cerebral orgânica. Em alguns casos, o doente desenvolve apenas sintomas muito inespecíficos, como cansaço extremo, desempenho reduzido e apatia, que podem ser facilmente confundidos com depressão.

Diagnóstico e curso

Diagnosticando um Neuroborreliose prova ser extremamente difícil na maioria dos casos. No entanto, o exame correspondente pode ser realizado pelo médico de família. Como parte da investigação, o curso anterior da doença será examinado mais de perto.

Para que uma terapia direcionada seja abordada, o paciente deve, entre outras coisas, nomear os sintomas que surgiram até agora. Por exemplo, dores de cabeça podem ser o primeiro sinal de neuroborreliose. Não é incomum que os pacientes afetados também se queixem de uma sensação dominante de fraqueza física. Após o questionamento, o médico assistente palpa os gânglios linfáticos da pessoa afetada.

Um inchaço na área dos gânglios linfáticos também pode ser visto como um primeiro sinal de neuroborreliose. Como parte do exame físico, o médico assistente também pode identificar possíveis ferimentos por mordida. Se houver uma primeira suspeita de neuroborreliose, deve-se iniciar um exame de sangue. A neuroborreliose só pode ser tratada de forma confiável após todos os exames terem sido realizados.

Complicações

A neuroborreliose já é uma complicação da borreliose de Lyme, na qual o cérebro e os tratos nervosos estão infectados com a bactéria Borreliose. Essa complicação ocorre em cerca de dez por cento das infecções por Borreliose. Mas mesmo nesta forma particular de infecção por Borrelia, ainda existem formas diferentes.

Como regra, a neuroborreliose pode ser bem curada com o tratamento adequado, se a bactéria for completamente eliminada. No entanto, cerca de cinco a dez por cento de todas as pessoas afetadas pela neuroborreliose também podem contrair uma infecção da medula espinhal e do cérebro. Nesses casos, o curso da doença é ainda mais complicado.

Nestes casos, os processos inflamatórios costumam durar mais de seis meses. Mas mesmo aqui, ainda há boas chances de cura completa para muitos doentes. No entanto, podem ocorrer queixas crônicas quando o sistema nervoso está gravemente prejudicado. Isso é particularmente verdadeiro se, como resultado da infecção, também houver reações auto-imunes do sistema imunológico que são dirigidas contra o sistema nervoso.

Sabe-se que as células nervosas destruídas não podem mais ser substituídas. Pode ocorrer o desenvolvimento de marcha espástica permanente e distúrbios do movimento, bem como incontinência urinária e fecal. Distúrbios de percepção, fala ou audição também são observados. Em alguns casos, ocorrem sintomas psiquiátricos crônicos ou ataques epilépticos constantes.

Quando você deve ir ao médico?

Se um carrapato se picou, o inseto deve ser removido do corpo da pessoa com muito cuidado. É importante que todo o corpo do carrapato seja solto. Se houver complicações ou incertezas sobre o manuseio correto, um médico deve ser consultado e o carrapato deve ser removido.

Se os problemas de saúde surgirem semanas ou meses depois que o inseto foi picado, uma ação é necessária. Consulte um médico em caso de paralisia, distúrbios de sensibilidade ou dormência. Se a pessoa em questão reclamar de problemas de percepção gustativa, deficiência auditiva ou irregularidades no controle dos músculos oculares, é necessária uma consulta médica. Dor, mal-estar geral ou irritação são sinais de deficiência que requerem investigação e tratamento. Deve-se pedir ajuda a um médico em caso de problemas de coordenação motora, tonturas, marcha instável ou problemas no sistema musculoesquelético.

A causa dos sintomas deve ser determinada para que o tratamento possa ser iniciado. Habilidades anormais de linguagem são motivos de preocupação. Um médico deve ser consultado imediatamente se houver diminuição do domínio da linguagem, pois se trata de um alerta especial do organismo. Um médico também é necessário se o esvaziamento da bexiga for irregular. Fadiga, mau humor e apatia são outros sinais que devem ser investigados.

Tratamento e Terapia

Tratamento precoce de um Neuroborreliose prova ser de fundamental importância. Essa é a única maneira de evitar consequências graves.

Se a neuroborreliose ainda estiver em um estágio inicial, o tratamento com um antibiótico apropriado pode ser realizado. Na medicina moderna, as pessoas dependem principalmente de preparações que contêm o ingrediente ativo penicilina. Se houver intolerância ao ingrediente ativo penicilina, um ingrediente ativo alternativo também pode ser usado.

O ingrediente ativo azitromicina está ganhando popularidade crescente. As mulheres grávidas também devem evitar o tratamento com o ingrediente ativo penicilina. Como a neuroborreliose costuma ser reconhecida muito tarde, os ingredientes ativos já mencionados não funcionam mais de maneira confiável. Por esse motivo, a terapia com um antibiótico especial deve ser considerada.

Os ingredientes ativos contidos em cada caso são freqüentemente administrados por via intravenosa. Para obter o melhor resultado possível, as respectivas preparações devem ser tomadas durante um período de pelo menos quatro semanas. Não existem regras especiais de conduta para o contato com outras pessoas. Em princípio, a neuroborreliose não pode ser transmitida de pessoa para pessoa.

Outlook e previsão

O prognóstico da neuroborreliose é bom se for diagnosticada e tratada precocemente. Em cerca de 90% dos casos, a antibioticoterapia com duração de pelo menos duas semanas funciona bem e alivia a pessoa afetada completamente ou pelo menos em grande parte de seus sintomas. Sintomas residuais, como fadiga rápida, dor, distúrbios de memória ou restrições neurológicas, são relatados por 5 a 30% dos doentes após uma infecção - dependendo do estudo. Como regra, a vida cotidiana e profissional não é prejudicada ou significativamente prejudicada, e a expectativa de vida não é reduzida pela neuroborreliose que é reconhecida e tratada precocemente.

A paralisia facial que ocorre como parte da doença desaparece na maioria dos casos após um a dois meses; em cinco por cento dos pacientes, persiste por mais tempo ou permanentemente. A doença pode ter um curso grave se as meninges forem afetadas pela inflamação (meningite). Nesse caso, além de uma sensação pronunciada de doença, pode ocorrer comprometimento da consciência até o coma; se não for tratada, a meningite pode levar à morte. As possíveis consequências a longo prazo da sobrevivência à meningite são distúrbios da fala e do movimento, distúrbios de percepção, incontinência ou convulsões. Ocasionalmente, a meningite também resulta em distúrbios psiquiátricos, como alterações pronunciadas de humor ou depressão.

prevenção

Como resultado das possíveis complicações, deve-se Neuroborreliose sempre ser evitado. Como parte da prevenção, as picadas de carrapatos devem ser evitadas. Por isso, roupas compridas devem ser usadas nas excursões. As calças também devem ter cós. As pomadas correspondentes geralmente não previnem a picada de um carrapato.

Cuidados posteriores

Apesar de problemas neurológicos consideráveis, o curso da neuroborreliose é quase sempre benigno com terapia apropriada. No entanto, após o tratamento bem-sucedido com antibióticos, exames de acompanhamento devem ser realizados por um período de tempo mais longo. Estes consistem principalmente na monitorização regular dos sintomas clínicos. Se isso piorar, um novo exame do LCR é frequentemente necessário.

Os diagnósticos diferenciais detalhados também podem esclarecer se ainda são as sequelas da borreliose de Lyme ou outra doença neurológica. Em conexão com a neuroborreliose, a chamada síndrome pós-doença de Lyme é freqüentemente relatada na literatura médica. No entanto, estudos científicos mostram que essas queixas não têm nada a ver com a doença de Lyme.

As medidas de acompanhamento correspondentes nestes casos referem-se a outras doenças que têm de ser diagnosticadas especificamente em cada caso individual. Em qualquer caso, foi demonstrado que o tratamento prolongado com antibióticos geralmente não altera os sintomas existentes da doença. Pelo contrário, essas medidas costumam ser prejudiciais ao organismo. Em casos individuais, podem até ser fatais.

No entanto, podem ser sintomas neurológicos, como depressão, que apareceu pela primeira vez após a neuroborreliose e, portanto, estão associados a ela. Em casos raros, entretanto, complicações como acidente vascular cerebral ocorrem no contexto da neuroborreliose. Os cuidados de acompanhamento são sempre baseados na gravidade da complicação.

Você pode fazer isso sozinho

Se forem observados sinais da doença de Lyme, um médico deve ser consultado. Se a neuroborreliose já se desenvolveu, geralmente não é mais possível usar medidas eficazes de autoajuda. No entanto, o doente pode apoiar a terapia médica, cumprindo as especificações do médico em relação à higiene pessoal e esforço físico.

Na maioria das vezes, o médico recomendará um estilo de vida livre de estresse com uma dieta saudável e balanceada. Se ocorrerem queixas físicas, como distúrbios de movimento ou problemas neurológicos, o paciente precisará de ajuda adequada. Além da medicação prescrita por um médico, vários remédios naturais também podem ser usados. A garra do diabo e o aloe vera para aliviar a dor, por exemplo, têm se mostrado eficazes. Esses recursos são aplicados no local da picada na forma de pomadas e, principalmente, ajudam no combate à dor no ponto de origem da doença. As infecções no corpo só podem ser tratadas com medicamentos. O doente deve observar atentamente os sinais do corpo para que a medicação possa ser ajustada regularmente aos novos sintomas.

Nos estágios posteriores da doença, a terapia se concentra em aceitar a condição e suas possíveis consequências para a saúde. As pessoas mais jovens, em particular, freqüentemente sofrem de depressão e ansiedade após a infecção, que devem ser tratadas como parte do tratamento psicológico.