Com o presente Nefroesclerose o rim de uma pessoa é afetado. As etapas iniciais do tratamento geralmente aumentam o sucesso do tratamento.
O que é nefroesclerose?
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o Nefroesclerose é uma doença renal também conhecida como nefropatia vascular ou hipertensiva. A nefroesclerose está frequentemente associada ao aumento da pressão arterial nas pessoas afetadas.
Uma distinção pode ser feita entre a chamada nefroesclerose benigna (benigna) e maligna (maligna). A forma benigna da nefroesclerose é caracterizada, entre outras coisas, pela formação de endurecimento nas arteríolas (as menores artérias do rim). Freqüentemente, a forma benigna de nefroesclerose não causa sintomas inicialmente nas pessoas afetadas; se ocorrerem sintomas, eles podem ser vistos, por exemplo, em dor de cabeça, inquietação e / ou perda de apetite.
Embora a nefroesclerose benigna geralmente não afete a função renal, os pacientes afetados costumam ser mais propensos à inflamação renal.
Como parte da nefroesclerose maligna, ocorrem alterações no tecido renal e nas paredes vasculares na maioria dos casos. Os possíveis sintomas da doença avançada incluem visão turva ou estados de confusão.
causas
Um benigno Nefroesclerose frequentemente decorre de uma aterosclerose existente (endurecimento das artérias), que está associada à hipertensão.
A forma maligna de nefroesclerose pode ser causada, por exemplo, por hipertensão. Várias doenças renais e o uso de medicamentos anticoncepcionais também podem promover a nefroesclerose maligna. O papel de várias doenças virais no desencadeamento da nefroesclerose maligna não foi esclarecido de forma conclusiva.
A ocorrência de nefroesclerose também pode ser favorecida por vários fatores de risco. Esses fatores de risco incluem, por exemplo, consumo extenso de nicotina, casos de nefroesclerose que ocorrem com mais frequência nas famílias, distúrbios existentes do metabolismo lipídico e / ou função renal prejudicada.
A nefroesclerose ocorre com freqüência comparativamente em pessoas de idade avançada, sexo masculino ou pele negra.
Sintomas, doenças e sinais
A nefroesclerose sempre ocorre junto com o aumento da pressão arterial, uma vez que a hipertensão é a única causa das alterações escleróticas no tecido renal. Geralmente não há sintomas no início da doença, pois tanto a hipertensão quanto a nefroesclerose podem inicialmente ser assintomáticas. No entanto, sintomas inespecíficos de hipertensão, como distúrbios visuais, tonturas ou até mesmo aperto no peito, são freqüentemente observados.
Dependendo da hipertensão, é possível o desenvolvimento de duas formas diferentes de nefroesclerose. Existe uma forma benigna (benigna) e uma forma maligna (maligna) dessa doença. No caso de nefroesclerose benigna, geralmente nenhum sintoma é observado. Um aumento da excreção de proteínas só pode ser determinado em análises de sangue.
Se não for tratada, entretanto, a insuficiência renal pode se desenvolver após um longo período de tempo, que é perceptível na forma de diminuição da produção de urina, formação de edema pulmonar, arritmias cardíacas e fraqueza muscular. Antes que essa condição ocorra, no entanto, os processos de doença na nefroesclerose benigna podem ser interrompidos e até revertidos. Os sintomas da nefroesclerose maligna são semelhantes, mas este é um processo de doença de início súbito e de progressão rápida.
No caso de insuficiência renal aguda, isso pode ser fatal. Além disso, há náuseas, vômitos, fortes dores de cabeça, estados de confusão, indiferença, coma e cólicas, que muitas vezes podem levar à insuficiência cardíaca. A pressão arterial sobe acentuadamente. A cura para a insuficiência renal muitas vezes não é mais possível neste estágio da doença.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico de um presente Nefroesclerose geralmente começa com uma consulta detalhada com o paciente. Como parte dessa conversa, um médico assistente pergunta, por exemplo, a duração e a gravidade dos sintomas.
Geralmente, também são solicitadas informações sobre o histórico médico do paciente. As informações obtidas na conversa podem ser complementadas, por exemplo, por exames de sangue e urina de uma pessoa afetada; por exemplo, a suspeita de nefroesclerose pode ser corroborada por um aumento da concentração de proteínas na urina. A nefroesclerose maligna geralmente só pode ser confirmada com uma biópsia (remoção do tecido renal).
A nefroesclerose na forma benigna geralmente progride apenas lentamente. Ocasionalmente, a insuficiência renal pode ocorrer em estágios avançados. A nefroesclerose maligna pode causar danos ao coração e ao cérebro devido à hipertensão. A doença grave pode resultar em coma e / ou insuficiência cardíaca.
Complicações
Na maioria dos casos, a nefroesclerose causa problemas renais. No entanto, estes têm um efeito muito negativo sobre a saúde geral do paciente, de modo que há uma inquietação interior e, além disso, hipertensão. As pessoas afetadas costumam ficar confusas e sofrem de dores de cabeça e sangramento. A nefroesclerose também pode causar distúrbios visuais, fazendo com que os pacientes tenham a visão turva.
Também ocorrem distúrbios de coordenação e de concentração, que têm um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente. Os afetados estão igualmente apáticos e exaustos e não participam mais ativamente da vida. Além disso, a nefroesclerose também leva a vômitos e náuseas permanentes no paciente. A nefroesclerose é tratada com transplante renal ou diálise.
Na maioria dos casos, entretanto, é necessário remover o rim danificado antes que ele se torne completamente insuficiente. No entanto, se o tratamento for bem-sucedido, a expectativa de vida do paciente não é afetada. Uma dieta e um estilo de vida saudáveis podem ter um efeito positivo na nefroesclerose e reduzir os sintomas e sintomas.
Quando você deve ir ao médico?
Sintomas como perda de apetite, inquietação, dor de estômago ou dor de cabeça indicam nefroesclerose ou pelo menos um quadro grave, que deve sempre ser esclarecido por um médico. Qualquer pessoa que notar esses ou outros sintomas que não podem ser atribuídos a uma causa específica, deve consultar o médico de família. Em qualquer caso, é necessário um exame médico, caso contrário podem ocorrer complicações graves, como problemas gastrointestinais crônicos, distúrbios visuais ou hemorragias internas.
Pessoas que consomem nicotina regularmente ou têm um distúrbio de gordura estão particularmente em risco. O mesmo se aplica a pacientes que tiveram uma doença viral ou que já tiveram arteriosclerose. Qualquer pessoa que pertença a estes grupos de risco deve ter as queixas mencionadas imediatamente esclarecidas. Além do clínico geral, pode ser consultado um internista ou especialista em doenças arteriais. No caso de doenças graves, é necessária uma visita a um centro especializado. O tratamento propriamente dito é geralmente feito em ambulatório especializado, onde, dependendo do tipo e da gravidade da nefroesclerose, outros especialistas podem ser incluídos no tratamento.
Tratamento e Terapia
Tratamento médico do Nefroesclerose geralmente se concentra principalmente na redução da pressão arterial. Vários medicamentos estão disponíveis para esse fim.
O médico assistente avalia quais os anti-hipertensivos adequados em cada caso, levando em consideração vários fatores; Por exemplo, para aqueles afetados por nefroesclerose com concentração aumentada de proteína na urina, diferentes preparações podem ser úteis do que para pacientes cuja urina tem uma concentração normal de proteína.
As recomendações médicas quanto aos valores da pressão arterial a serem alcançados no tratamento da nefroesclerose também variam dependendo de vários fatores; Por exemplo, os valores de pressão arterial recomendados para pacientes com função renal prejudicada estão abaixo dos valores recomendados para aqueles com função renal intacta.
A terapia precoce e profissional muitas vezes pode salvar vidas, especialmente em pacientes com nefroesclerose maligna. O pano de fundo é que, se não tratada, a nefroesclerose maligna leva à insuficiência renal na maioria dos casos. Se essa insuficiência renal tiver ocorrido, etapas de tratamento como hemodiálise regular (lavagem de sangue) ou remoção cirúrgica do rim doente podem ser necessárias.
Outlook e previsão
A nefroesclerose é uma consequência da hipertensão crônica. O prognóstico pode variar muito, dependendo se a doença é benigna ou maligna. A nefroesclerose benigna pode persistir por muitos anos. Durante esse período, o tecido renal é constantemente danificado e um novo tecido conjuntivo é produzido, o que causa o endurecimento do tecido renal. As consequências desse desenvolvimento são dores renais, alterações hormonais e diminuição do bem-estar geral.
A forma maligna de nefroesclerose é acompanhada por uma súbita deterioração da função renal. A pressão arterial sobe acentuadamente e ocorre uma crise hipertensiva, que é potencialmente fatal. A primeira coisa a fazer com as duas formas é baixar a pressão arterial, para a qual são usados medicamentos diferentes. Os medicamentos anti-hipertensivos prescritos podem causar efeitos colaterais e fazer o paciente se sentir mal.
A forma maligna leva à morte do paciente em muitos casos. Na forma benigna, uma vida longa e relativamente livre de sintomas é possível. No entanto, a qualidade de vida é limitada apenas pelos possíveis efeitos colaterais e interações da administração do medicamento, bem como pelo aumento progressivo dos sintomas.
prevenção
Isso deve ser evitado Nefroesclerose especialmente evitando ou combatendo a hipertensão. Para tal, pode ser útil verificar regularmente a sua tensão arterial. Evitar fatores de risco, como tabagismo pesado, também pode ajudar a prevenir a nefroesclerose. Se a nefroesclerose já se instalou, visitas regulares ao médico permitem a terapia precoce.
Cuidados posteriores
Na maioria das vezes, as medidas de acompanhamento direto para nefroesclerose são significativamente limitadas e, em alguns casos, não estão disponíveis para a pessoa em questão. Eles devem, portanto, consultar um médico desde o início para que não haja mais complicações ou reclamações. A autocura não pode ocorrer, pelo que o médico deve ser consultado aos primeiros sinais e sintomas.
Durante o tratamento da nefroesclerose, são necessários check-ups regulares e exames médicos para detectar e prevenir mais sintomas numa fase inicial. Muitos dos afetados dependem da medicação, pelo que é importante assegurar a dosagem correta. Em caso de incertezas, efeitos colaterais ou outras dúvidas, um médico deve ser sempre consultado primeiro.
Via de regra, a ajuda de parentes e da própria família é igualmente importante na prevenção da depressão e de outros transtornos mentais. O curso posterior da doença depende muito do momento do diagnóstico da nefroesclerose, de modo que nenhum curso geral pode ser previsto. No entanto, em muitos casos, a doença pode reduzir a expectativa de vida das pessoas afetadas.
Você pode fazer isso sozinho
Pacientes com nefroesclerose podem auxiliar no tratamento, evitando atividades que aumentem a pressão arterial. A dieta deve ser alterada em conformidade. É importante evitar alimentos picantes. O café também deve ser bebido apenas em quantidades limitadas.
Os sintomas da nefroesclerose também podem ser aliviados com exercícios moderados. Para evitar complicações, as atividades físicas devem ser discutidas primeiro com um médico. Se disponível, um monitor de pressão arterial pode ser usado para medir a pressão arterial em casa. Se for detectada pressão arterial particularmente alta, o médico deve ser informado. Os idosos e aqueles com outras doenças renais têm perspectivas particularmente ruins de recuperação. Você deve fazer as mudanças de estilo de vida necessárias para dar um suporte ideal à terapia. Isso inclui exercícios e uma dieta balanceada, evitando álcool e nicotina e evitando o estresse.
Pacientes com nefroesclerose devem falar com o nefrologista responsável a fim de coordenar suas vidas da maneira ideal com a doença, que geralmente está associada a inúmeras restrições. Se ocorrer insuficiência renal em decorrência da doença, deve-se chamar o serviço de emergência. O paciente deve deitar-se silenciosamente e, se disponível, tomar medicamentos de emergência.
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