A substância ativa Lamivudina é usado para tratar a doença de imunodeficiência, AIDS e infecções por hepatite B. Pertence ao grupo dos antivirais.
O que é infecção por HIV?
A lamivudina é um inibidor da transcriptase reversa de nucleosídeo (NRTI), que é um análogo químico da citidina, que é um nucleosídeo. O medicamento é usado para tratar infecções por HIV-1, como a AIDS. Embora a droga não seja capaz de curar a doença, ela aumenta a expectativa de vida dos pacientes.
A lamivudina é fabricada pela empresa farmacêutica britânica GlaxoSmithKline. O virostat é usado na Alemanha desde 1995. É agora um dos inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos mais amplamente usados no tratamento de infecções por HIV. Geralmente é combinado com o abacavir (ABC), que também faz parte do NRTI.
Efeito farmacológico
A lamivudina é uma chamada pró-droga, o que significa um precursor de ingrediente ativo que não é eficaz contra os vírus. É apenas dentro do organismo que ele é convertido na substância medicinal realmente eficaz. Isso tem a capacidade de inibir a transcriptase reversa da enzima. Com este efeito, a reprodução do vírus HI é interrompida. Ao reduzir o número de vírus no sangue, a quantidade de glóbulos brancos especiais, como os linfócitos T CD4-positivos, aumenta ao mesmo tempo. Esse processo leva a uma defesa imunológica mais forte no corpo.
Uma desvantagem da lamivudina é que o vírus HI rapidamente se torna insensível ao ingrediente ativo individual devido ao seu alto nível de versatilidade. Para evitar essa resistência, o antiviral é combinado com outros ingredientes ativos. Como parte da terapia para AIDS, três ingredientes ativos são geralmente usados ao mesmo tempo.
A enzima transcriptase reversa também é importante para que o vírus da hepatite B (VHB) seja capaz de se reproduzir. Se a lamivudina for administrada para tratar a hepatite B, ela reduz o número de vírus e alivia o fígado. Se houver hepatite B crônica, o paciente receberá lamivudina como preparação única. A dose é inferior à usada para tratar a infecção pelo HIV.
A biodisponibilidade oral da lamivudina é avaliada em cerca de 80 por cento. Quase não há influências da ingestão de alimentos. A meia-vida plasmática da droga é de cerca de seis horas. Ele só é decomposto pelos rins.
Aplicação e uso médico
A lamivudina é usada para combater o vírus da imunodeficiência humana HIV, que causa a AIDS. Em alguns casos, o antiviral também garante que a doença não se manifeste até um momento posterior. Basicamente, o medicamento aumenta a expectativa de vida dos pacientes com AIDS e melhora sua qualidade de vida.
A lamivudina também é adequada para o tratamento da hepatite B. O medicamento neutraliza o risco de cirrose hepática. Às vezes, a doença pode até sarar. No caso de ter sido realizado um transplante de fígado, a lamivudina irá reduzir a reinfecção do órgão com vírus da hepatite B que ainda estão no corpo.
O virostático é administrado na forma de comprimidos. Sua dose está entre 100 e 300 miligramas. Uma solução também pode ser encontrada. Normalmente, o paciente recebe lamivudina uma ou duas vezes ao dia, independentemente das refeições.
Riscos e efeitos colaterais
Embora a lamivudina seja geralmente bem tolerada, vários efeitos colaterais indesejáveis ainda são possíveis. Estes incluem principalmente desempenho prejudicado, cansaço, dor de cabeça, calafrios, febre, inchaço dos gânglios linfáticos,]] diarreia]], náuseas, vômitos, problemas digestivos, mal-estar geral e sintomas semelhantes aos da gripe.
Alguns pacientes contraem infecções com mais freqüência. Outros efeitos colaterais podem incluir disfunção hepática, fígado inflamado, aumento da enzima amilase, problemas nas articulações, dores musculares e queda de cabelo.
No caso da AIDS, é mais comum a deficiência de glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas. Pacientes com hepatite B são menos propensos a sofrer disso.
Em pacientes com AIDS, os sintomas podem até piorar no início da terapia com lamivudina. A razão para isso é uma reação do sistema imunológico mais forte a germes como vírus, bactérias, fungos ou parasitas que ainda estão no corpo. Os médicos falam então de uma síndrome de reativação imunológica. Na maioria dos casos, porém, os sintomas melhoram em cerca de quatro semanas.
Se houver hipersensibilidade à lamivudina, a terapia com o ingrediente ativo não deve ser realizada. Se a função renal estiver comprometida, pode ser necessário ajustar a dose. Se ocorrerem sintomas como dor nas mãos e pés, formigamento, dormência, aumento do fígado ou inflamação do órgão, o médico assistente deve avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios da terapia.
O mesmo se aplica ao uso de lamivudina durante a gravidez e a amamentação. Os experimentos com animais mostraram efeitos prejudiciais no feto. No entanto, ainda não está claro se esses riscos também existem em humanos. É geralmente recomendado que a lamivudina não seja administrada no início da gravidez. No caso de infecção pelo HIV, a paciente deve evitar amamentar seu filho. Caso contrário, existe o risco de o vírus HI passar para a criança com o leite materno.
A administração de lamivudina a crianças menores de três meses é fundamentalmente excluída, pois o conhecimento sobre o efeito do agente é insuficiente para elas. Em crianças mais velhas, a dosagem do medicamento depende do peso corporal e do curso da doença.
Devido aos efeitos neurotóxicos da lamivudina, nenhum outro medicamento com efeito semelhante deve ser administrado. Esses incluem uma. Cisplatina, vincristina, isoniazida e etambutol.
