Choque hipoglicêmico

Os diabéticos podem não só sofrer de alto açúcar no sangue, mas também de baixo açúcar no sangue. Se o nível for extremamente baixo e, portanto, ocorrer inconsciência, os especialistas falam de um choque hipoglicêmico (coloquial: hipoglicemia). Isso pode ser fatal.

O que é choque hipoglicêmico?

Em diabéticos, o nível de açúcar no sangue pode flutuar muito por vários motivos. Se o valor cair abaixo de 40 a 50 mg / dl, há perigo agudo. Isso acontece quando há muita insulina no sangue.

Como o cérebro precisa de glicose para manter as funções vitais, essa condição pode ser extremamente perigosa. Se o paciente desmaiar, é coma. Mas a hipoglicemia se anuncia com antecedência:

Os afetados são pálidos, suados, têm fissuras, podem ter convulsões, tremores, são inquietos e podem ter problemas psicológicos, que podem ser expressos como agitação, confusão ou alucinações. O pulso bate mais rápido e a pressão arterial aumenta. Se ocorrer um choque hipoglicêmico, as medidas devem ser tomadas ainda mais rapidamente do que no caso de um coma diabético.

causas

A questão é: como surgiu uma hipoglicemia tão perigosa? Uma possibilidade é que um diabético tenha tomado uma overdose de um medicamento para baixar o açúcar no sangue ou insulina.

O choque hipoglicêmico também pode ocorrer se as pessoas afetadas comerem muito pouco (especialmente carboidratos) ou se fizerem muito exercício sem ajustar a insulina ou a administração de medicamentos. Por esta razão, um ajuste de dose ideal é essencial. O consumo excessivo de álcool, por outro lado, também pode se tornar crítico para pessoas sem diabetes. Como o fígado está ocupado quebrando o álcool, ele pode não ser capaz de produzir glicose suficiente (açúcar de uva) e o cérebro ficará deficiente.

Mesmo assim, ocorre hipoglicemia. Mas mesmo com o consumo excessivo de alimentos com alto índice glicêmico, que desencadeiam altos níveis de insulina, o nível de açúcar no sangue pode cair rapidamente como resultado.

Sintomas, doenças e sinais

O choque hipoglicêmico é caracterizado pelo início súbito de um coma. É uma condição com risco de vida que precisa de tratamento imediato. O tratamento consiste em administrar glicose na forma de açúcar de uva ou, se inconsciente, na forma de uma infusão. Além do coma, há tendência a convulsões e aumento da prontidão reflexa.

Além disso, há suor abundante e pele úmida e pálida. Além disso, freqüentemente ocorrem palpitações. Em contraste com o coma diabético, entretanto, o sintoma de desidratação completa está ausente. Uma vez que o coma em um choque hipoglicêmico não difere de outro modo de um coma diabético, a distinção só pode ser feita entre os dois estados de doença por meio dos sinais que ocorrem.

Níveis muito baixos de açúcar no sangue são encontrados em testes de laboratório. Além disso, o choque hipoglicêmico é anunciado por vários sintomas que ocorrem mesmo com hipoglicemia moderada. Esses são sintomas que também podem ocorrer com outras doenças. Em conexão com o diabetes, entretanto, eles fornecem informações valiosas sobre uma possível inconsciência iminente.

Estes sinais incluem inquietação súbita, desejo alimentar, dificuldade de concentração, tonturas, nervosismo, distúrbios visuais, pânico, tremores ou palpitações. Além disso, há distúrbios perceptivos, dificuldade para falar, formigamento, suores frios, joelhos moles e gosto de pêlo na boca. Os sintomas desaparecem imediatamente após a administração de glicose.

Diagnóstico e curso

A hipoglicemia com risco de vida pode durar horas e dias. Este é o problema clínico. É anunciado pela primeira vez por sintomas do sistema nervoso autônomo e do sistema nervoso central.

Ânsias, suores, náuseas, tremores, vômitos, bem como dores de cabeça, falta de concentração, aumento da irritabilidade e confusão são os primeiros sinais. Se o nível de açúcar no sangue cair ainda mais, podem ocorrer formas primitivas de expressão, como tapinhas, caretas e agarrões.

Isso é seguido por distúrbios da fala, visão dupla, convulsões, paralisia e problemas respiratórios e circulatórios. Finalmente, o choque hipoglicêmico ocorre na forma de inconsciência. A vítima entra em coma. Os sintomas progridem muito rapidamente. Por esse motivo, os diabéticos precisam se vigiar com atenção. O nível de açúcar no sangue deve ser verificado aos primeiros sinais.

Complicações

Normalmente, esse choque vem com uma série de doenças e sintomas diferentes. A pessoa afetada sofre principalmente de vômitos e náuseas intensas. Há uma sensação geral de doença e o paciente geralmente se sente cansado e exausto. O estresse físico ou a prática de atividades esportivas não são mais possíveis, de forma que há uma forte redução na qualidade de vida.

Além disso, há tremor por todo o corpo e suor. A pessoa afetada também costuma sofrer de distúrbios de coordenação e concentração. O paciente também pode ficar inconsciente subsequentemente se os sintomas forem graves. Se o choque não for tratado, a morte geralmente também ocorre. Se ficar inconsciente, o paciente pode se machucar se cair.

O choque geralmente é tratado com a importação de glicose e leva a um curso positivo da doença de forma relativamente rápida. Não haverá mais complicações se o tratamento for rápido e precoce. No entanto, o paciente pode sufocar se perder a consciência e nenhuma outra pessoa estiver ajudando.

Quando você deve ir ao médico?

O choque hipoglicêmico leve geralmente desaparece por conta própria assim que uma pequena refeição com carboidratos suficientes é consumida. Em contraste, a hipoglicemia grave deve sempre ser tratada por um médico. Se a pessoa ainda estiver consciente, sua glicose ou um medicamento de emergência apropriado pode ser administrado. As medidas devem ser repetidas a cada 15 minutos até que o nível de açúcar no sangue se estabilize novamente ou um médico chegue.

Se você estiver inconsciente, ligue para os serviços de emergência imediatamente. Até que a ajuda profissional esteja disponível, a pessoa em questão deve receber o ingrediente ativo necessário (por exemplo, glucagon ou glicose) por via intravenosa. O choque hipoglicêmico deve ser sempre discutido com o médico responsável. A história médica é necessária para determinar a causa da hipoglicemia e ajustar a terapia em conformidade. Além disso, se necessário, o médico pode prescrever um medicamento mais forte para prevenir convulsões futuras. Uma percepção perturbada de hipoglicemia também pode ser a causa, que deve ser reconhecida e tratada com medicamentos.

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Tratamento e Terapia

Se o choque hipoglicêmico for iminente, as contramedidas devem ser tomadas imediatamente. Se o nível de açúcar no sangue for muito baixo, a pessoa em questão deve ingerir glicose imediatamente.

Uma possibilidade é colocar de um a quatro comprimidos de glicose entre os dentes e a bochecha. A glicose se dissolve lentamente e entra na corrente sanguínea. O paciente, que ainda está consciente, também pode consumir outros alimentos ricos em carboidratos que aumentam os níveis de açúcar no sangue rapidamente. Bebidas açucaradas, como sucos de frutas, também são uma opção. As bebidas leves, por outro lado, devem ser evitadas porque levam à liberação de ainda mais insulina e, portanto, reduzem ainda mais o nível de açúcar no sangue.

Se essas medidas não forem suficientes, uma infusão intravenosa de glicose é indicada. Isso se aplica quando o paciente já está inconsciente porque o reflexo de deglutição não funciona mais e pode ocorrer aspiração. Também é possível ao médico de emergência ou serviço de resgate administrar glucagon por via intramuscular, opcionalmente também no tecido adiposo subcutâneo. Este último, porém, não funciona com o consumo excessivo de álcool. Se ocorrer hipoglicemia, um médico de emergência deve ser notificado imediatamente. As infusões de glicose ou administração intramuscular de glucagon só devem ser realizadas por especialistas.

prevenção

Para que a ameaça de hipoglicemia não ocorra em primeiro lugar, a melhor prevenção é ajustar a administração de insulina e medicamentos exatamente às necessidades do corpo. Isso se aplica quando um paciente come menos e se exercita mais como parte de uma dieta ou consome menos na vida cotidiana e se move mais.

Tanto o tipo como a quantidade de alimentos e exercícios são fatores que o paciente deve ter em mente. Comer muito pouco, comer demais ou comer com alto índice glicêmico não são boas opções para as pessoas afetadas.

Um diabético deve, portanto, monitorar constantemente seu nível de açúcar no sangue para ser capaz de intervir rapidamente antes que o nível de açúcar no sangue caia muito. Ele também deve ter muito cuidado ao administrar insulina ou medicamentos. Por medo das consequências do diabetes, muitos pacientes tendem a injetar mais do que o necessário. O ajuste exato da dose de insulina ou medicamento é, portanto, melhor realizado por um médico.

Cuidados posteriores

O choque hipoglicêmico está associado ao diabetes mellitus tipo 2. Os cuidados de acompanhamento estão intimamente ligados aos cuidados médicos para toda a vida. Para os pacientes, isso significa que eles devem fazer check-ups regulares com o seu médico depois de pararem de tomar a medicação. Aqui, os valores sanguíneos são verificados para acompanhar o desenvolvimento.

Os pacientes também podem medir seus próprios valores e melhorar sua saúde fazendo certas mudanças em seu estilo de vida. A mudança para uma alimentação equilibrada é um ponto muito importante neste contexto. O treinamento apropriado, ou seja, a participação em um curso de nutrição, pode ajudar.

Com mais atenção à saúde e um nutricionista, os pacientes com diabetes podem comer mais vitaminas e menos gordura. Isso leva gradualmente a uma sensação corporal melhor. Além do aconselhamento nutricional, que deve ser renovado ocasionalmente, também há outras consultas. O oftalmologista deve ser visitado uma vez por ano e o podólogo também determinará qualquer deterioração no início.

Isso evita que o diabetes cause problemas visuais ou nos pés. A doença em si não pode ser interrompida nem curada, mas o processo pode ser retardado. O modo de vida certo ajuda, o que o paciente deve discutir com o médico e a nutricionista.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de hipoglicemia leve, é suficiente na maioria dos casos se a pessoa em questão consumir glicose e carboidratos em abundância. Um copo de limonada ou alguns biscoitos equilibrará os níveis de açúcar no sangue e aliviará o desconforto.

O choque hipoglicêmico definitivamente deve ser tratado por um médico. Um médico de emergência é necessário com urgência. A insulina não deve ser injetada nesta situação. Se a pessoa em questão estiver consciente, deve sentar-se, levantar as pernas e beber bastante água (pelo menos um litro por hora). O esforço físico deve ser evitado por enquanto. Além disso, os níveis de açúcar no sangue devem ser verificados a cada duas horas. Se o nível de açúcar no sangue não voltar ao normal após seis horas, a pessoa em questão deve ser levada ao hospital. Em caso de perda de consciência ou vômito, os primeiros socorros devem ser prestados imediatamente até a chegada do médico de emergência. O diabético deve ser colocado em posição lateral estável e as dentaduras não fixas devem ser removidas. Se disponível, o glucagon deve ser injetado.

Depois de uma internação hospitalar, a pessoa em questão deve relaxar por alguns dias. Além disso, a causa do choque hipoglicêmico deve ser determinada para que complicações futuras possam ser evitadas.