Hematopoiese é a palavra técnica para Formação de sangue. É um processo altamente complexo que ocorre principalmente na medula óssea.
O que é hematopoiese?
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A formação de sangue é usada para fornecer células sanguíneas ao corpo. É importante que funcione continuamente e de acordo com as necessidades atuais para que haja sempre um número suficiente.
As diferentes células sanguíneas têm tempos de vida médios diferentes. Os eritrócitos, os glóbulos vermelhos, vivem cerca de 120 dias, enquanto os trombócitos, as plaquetas sanguíneas, vivem apenas cerca de 5 a 12 dias. No final das contas, bilhões de novas células sanguíneas são formadas na medula óssea de um adulto saudável todos os dias.
O ponto de partida para a hematopoiese é uma célula-tronco hematopoética multipotente, que então passa por etapas de divisão e diferenciação celular para que se torne cada vez mais especializada. O termo "multipotente" significa que a célula em questão ainda tem todos os caminhos de desenvolvimento abertos; seu destino posterior ainda não foi determinado.
A primeira diferenciação importante da célula multipotente ocorre então em uma célula mieloide ou em uma célula precursora linfática. Agora, o desenvolvimento posterior está determinado para ela, o que significa que apenas algumas variantes do desenvolvimento estão disponíveis para ela.
Função e tarefa
Para que a célula-tronco multipotente inicial possa se transformar em células sanguíneas acabadas que, dependendo do tipo de célula, cumprem certas tarefas para o corpo, abordagens diferentes estão sendo feitas agora. A célula progenitora mieloide tem quatro opções de desenvolvimento. Pode se tornar um eritrócito, uma plaqueta, um granulócito ou um monócito.
Os eritrócitos são os glóbulos vermelhos. Eles são responsáveis pelo transporte de oxigênio e dióxido de carbono.Seu processo de formação é denominado eritropoiese. O primeiro estágio celular da eritropoiese é o pró-eritroblasto. Esta é uma célula relativamente grande com um diâmetro de 20 µm e um núcleo localizado centralmente. A partir dos pró-eritroblastos, as divisões celulares desenvolvem eritroblastos cada vez menores. Seu diâmetro celular diminui continuamente enquanto o conteúdo de hemoglobina aumenta.
Na última etapa do desenvolvimento, que ainda ocorre na medula óssea, os eritroblastos expelem seus núcleos. Isso os transforma em reticulócitos. Estes podem ser diferenciados microscopicamente dos glóbulos vermelhos acabados pela chamada substância granulofilamentosa. Seu número no sangue periférico é proporcional ao grau de eritropoiese ocorrendo no momento. A maturação em eritrócitos ocorre principalmente no baço.
As plaquetas também são chamadas de plaquetas sanguíneas. Sua função é fechar os defeitos do tecido. Portanto, eles desempenham um papel importante na cicatrização de feridas e na coagulação do sangue. A trombocitopoiese também passa por vários estágios intermediários. Em detalhes, eles são chamados de hemocitoblasto, megacarioblasto, promegacariócito e megacariócito. Finalmente, as plaquetas se separam dos megacariócitos.
Os granulócitos servem à defesa imunológica celular. Seu desenvolvimento ocorre através das etapas de hemocitoblasto, mieloblasto, promielócito, mielócito e metamielócito. Isso então dá origem ao granulócito neutrofílico em forma de bastonete, que se diferencia mais uma vez em um granulócito neutrofílico segmentado. Em última análise, os núcleos do segmento no sangue periférico representam 45 a 70% de todos os leucócitos.
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Os monócitos se desenvolvem através dos estágios de hemocitoblasto, monoblasto, promonócito e monócito. Os monócitos primeiro circulam no sangue, mas depois migram para o tecido e aí se tornam macrófagos. São fagócitos que fagocitam substâncias potencialmente patogênicas e, portanto, as tornam inofensivas.
Os linfócitos têm a tarefa de tornar inofensivos os agentes infecciosos e o próprio tecido degenerado do corpo. A linfopoiese, como outros tipos de hematopoiese, começa na medula óssea. Alguns linfócitos permanecem lá até o final de seu desenvolvimento. Eles são conhecidos como linfócitos B. Em outros linfócitos, a diferenciação final ocorre no timo. Eles são então chamados de linfócitos T.
Doenças e enfermidades
Precisamente porque a hematopoiese é tão importante para o bom funcionamento de numerosas funções corporais, os distúrbios rapidamente levam a doenças que às vezes ameaçam a vida. A anemia é um exemplo leve de formação de sangue prejudicada. Baseia-se numa eritropoiese perturbada, causada principalmente pela falta de substratos como a vitamina B12, o ferro ou o ácido fólico.
Infecções crônicas e doenças reumáticas também podem fazer com que a formação de eritrócitos prossiga muito lentamente para a necessidade atual. Várias outras causas de anemia também são possíveis. A eritropoiese patologicamente aumentada ocorre apenas raramente. A razão para isso é, na maioria dos casos, doenças tumorais.
Se a trombocitopenia não corresponder à necessidade atual, essa condição é denominada trombocitopenia. Há falta de plaquetas, o que pode ser perigoso, especialmente se houver lesão. Então, há sangramento que dificilmente pode ser interrompido.
Muitas plaquetas, por outro lado, são chamadas de trombocitose. Isso se deve principalmente a doenças mieloproliferativas nas quais o próprio desenvolvimento celular é perturbado. A trombocitose temporária também pode ocorrer como resultado de uma esplenectomia ou grande perda de sangue.
Uma leucopenia, ou seja, uma redução no número de células brancas, deve ser definitivamente esclarecida. Uma vez que os leucócitos assumem tarefas importantes de defesa imunológica, até mesmo infecções leves, neste caso, podem evoluir para cursos com risco de vida. Aqui, também, um distúrbio educacional na medula óssea pode ser a causa, mas às vezes um aumento do consumo, como pode ocorrer no contexto de uma doença infecciosa, é a razão. A terapia depende da causa. No caso de leucopenia grave, antibióticos e antimicóticos são administrados para apoiar as defesas do corpo enfraquecido.
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