A cura Ácido fumárico é conhecido desde a Grécia antiga. O ingrediente ativo ocorre na natureza e também pode ser produzido sinteticamente.
É usado principalmente na indústria e também na medicina. Lá, o ácido fumárico é usado para tratar a psoríase e uma certa forma de esclerose múltipla. Ele inibe células imunológicas especiais.
O que é ácido fumárico?
O ácido fumárico é uma substância orgânica e ao mesmo tempo química que pertence à classe dos ácidos de frutas e também ácido trans-etileno dicarboxílico é chamado. Os sais do ácido fumárico são chamados fumaratos.
O ácido é encontrado em plantas, fungos e líquenes. Também pode ser feito em laboratório. Como aditivo alimentar E 297, é utilizado para conservar alimentos. A indústria o utiliza para produzir o poliéster plástico. Na pecuária é utilizado como aditivo alimentar para prevenir infecções. Os sais do éster do ácido fumárico do ácido fumárico, do éster monoetílico do ácido fumárico e do éster dimetílico do ácido fumárico são utilizados no tratamento de pacientes com doenças de pele e esclerose múltipla.
Eles são aplicados externamente como pomadas ou administrados por via oral na forma de cápsulas e comprimidos, bem como injeções. 60% do ingrediente ativo é posteriormente excretado pela respiração, o restante pela urina. Os efeitos colaterais que ocorrem raramente podem ser reduzidos se o paciente tomar o medicamento com as refeições.
Função, efeito e tarefas
O ácido fumárico é principalmente imunossupressor. Isso cria um equilíbrio entre diferentes grupos de células imunológicas. Por exemplo, as drogas de ácido fumárico afetam os linfócitos B e T e as células Th1 ao inibir a ação das células Th1 com a ajuda das células Th2.
Isso é necessário porque os pacientes com psoríase têm um excesso de células Th1. Todos os três fumaratos são usados no tratamento de longo prazo da psoríase e, desde 2014, também na esclerose múltipla recorrente-remitente. A psoríase é uma doença crônica da pele não contagiosa. Pomadas de fumarato, cápsulas e comprimidos reduzem a inflamação que leva à formação de erupções cutâneas escamosas. A terapia com Fumaderm é bem-sucedida em cerca de 90% dos pacientes.
Já na década de 1970, os médicos tratavam seus pacientes com psoríase com preparações de ácido fumárico. O fumarato de dimetila (DMF) também foi aprovado para o tratamento da esclerose múltipla remitente recorrente, após uma decisão positiva da Agência Europeia de Medicamentos EMA em 2013. O medicamento é administrado na forma de cápsulas e comprimidos e substitui a injeção de interferon beta até então usada, que muitos pacientes consideram estressante. Nessa forma especial de esclerose múltipla, que se baseia em um distúrbio das células Th1, ela inibe a inflamação das fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal ao liberar o fator de proteção celular Nrf2.
Como também dificulta a produção de citocinas - bloqueia os receptores HCA2 -, reduz a frequência dos ataques em até 50%. Isso retarda a progressão da doença. No tratamento da psoríase, os agentes de ácido fumárico são administrados em doses mais baixas do que na forma especial de esclerose múltipla.
Educação, ocorrência, propriedades e valores ideais
O ácido fumárico forma cristais inflamáveis incolores, quase inodoros, à temperatura ambiente e sublimam a cerca de 299 ° C. O ácido da fruta é muito irritante e não se dissolve muito bem na água. É conhecido desde os tempos antigos, onde era usado principalmente na medicina popular para tratar doenças de pele. O ácido fumárico ocorre naturalmente em alguns líquenes, plantas e fungos e foi nomeado após a fumaça comum (Fumaria officinalis), uma erva daninha de flor vermelha.
Foi isolado da fábrica pela primeira vez em 1832. A naturopatia também chama a planta de "erva trituradora" porque foi aplicada na forma de compressas de chá nas áreas do corpo afetadas pela erupção. A fumaça de terra comum contém uma grande quantidade de ácido fumárico. Para produzir ácido fumárico em laboratório, o ácido maleico é aquecido a pelo menos 150 graus, irradiado com luz ultravioleta ou dissolvido em água. Em organismos não vegetais, o ácido da fruta é criado através da quebra hidrolítica dos aminoácidos tirosina e fenilalanina.
Doenças e distúrbios
Particularmente no início do tratamento, o uso de preparações de ácido fumárico às vezes leva a efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais comuns observados (mais de 1 em cada 10 pacientes) são problemas gastrointestinais, como diarreia, distensão abdominal, gases, náuseas e dor abdominal e uma sensação de calor excessivo.
Esses distúrbios ocorrem ocasionalmente mais tarde. Em casos raros, foram detectadas alergias cutâneas associadas a comichão, rubor (vermelhidão da pele), aumento dos valores do fígado, sonolência, cansaço, dor de cabeça, contagem reduzida de linfócitos no sangue e aumento da excreção de proteínas na urina. Se mais proteínas forem excretadas, isso indica a presença de doença renal e deve ser examinado com mais atenção imediatamente. Durante o tratamento com ácido fumárico, podem ocorrer ocasionalmente leucoencefalopatia multifocal progressiva (uma doença cerebral), sarcoma de Kaposi e linfopenia.
Os médicos presumem que o efeito imunossupressor dos fumaratos é a causa dessas doenças. Pacientes com infecção aguda grave, problemas renais graves, úlcera gástrica, úlcera duodenal, doença hepática grave e hipersensibilidade ao ingrediente ativo não devem consumir preparações de ácido fumárico. Isso também se aplica a mulheres grávidas e lactantes, bem como a crianças e adolescentes menores de 18 anos, pois ainda não há conhecimento confiável sobre seus efeitos nesses grupos de pacientes. Além disso, a medicação com ácido fumárico não deve ser tomada se o paciente também estiver recebendo preparações com efeitos colaterais semelhantes (ciclosporina, retinóides, etc.), pois o ácido fumárico pode prejudicar a função renal.
