As habilidades motoras humanas são controladas pela interação dos dois tratos piramidais e dos três tratos nervosos extrapiramidais na medula espinhal. o extrapiramidal ou sistema motor extrapiramidal Neste contexto, é o principal responsável pelos movimentos involuntários e automatizados. Nas doenças inflamatórias do sistema nervoso central, mas também no trauma, as vias extrapiramidais podem ser danificadas.
O que é o sistema motor extra piramidal?
O motor extrapiramidal ou sistema extrapiramidal forma três tratos motores da medula espinhal. Essas vias são especificamente responsáveis pelos movimentos involuntários dos músculos esqueléticos. Uma distinção deve ser feita entre os dois tratos piramidais, que também percorrem a medula espinhal.
Ao contrário do sistema extrapiramidal, eles servem ao movimento voluntário. Ambos os sistemas motores fazem parte do sistema somatomotor e juntos possibilitam os movimentos e inibições dos músculos esqueléticos. Um sistema extrapiramidal é quase exclusivamente encontrado em primatas. Os vertebrados, por exemplo, nem mesmo têm trajetórias piramidais motoras.
O sistema motor da medula espinhal para movimentos involuntários dos músculos esqueléticos se origina em humanos do córtex motor do cérebro. Essas são as áreas seis e oito de Brodmann, também conhecidas como areae extrapyramidales. As vias motoras também estão conectadas a outras áreas centrais do cérebro, por exemplo, aos chamados gânglios da base.
Anatomia e estrutura
Ao contrário das órbitas piramidais, as órbitas extrapiramidais não estão conectadas em forma de pirâmide. O sistema extrapiramidal inclui o tractus rubrospinalis, o tractus vestibulospinalis e o tractus reticulospinalis. Este último consiste no trato reticulospinal medial e no trato reticulospinal lateral.
O trato vestíbulo-espinhal se estende, sem cruzar, do caroço do diamante até a medula espinhal. O trato rubrospinal origina-se do núcleo do tronco encefálico e atravessa a medula espinhal ventral, onde segue para baixo. O trato reticulospinal lateral do trato reticulospinal origina-se na área do cérebro entre o mesencéfalo e a medula espinhal. O trato reticulospinal medial, que se estende lateralmente e não cruzado, vem da chamada ponte do sistema nervoso central. Cada uma das vias está equipada com vários pontos de comutação no sentido de terminações nervosas sinápticas.
Função e tarefas
A tarefa do sistema extrapiramidal é controlar o movimento. Ele realiza movimentos inconscientes e automatizados, como balançar os braços enquanto corre. Mesmo movimentos mais grosseiros do tronco e das extremidades são iniciados dentro das estruturas, por exemplo, as habilidades motoras de apoio e retenção automatizadas e o movimento de massa. O sistema extrapiramidal também é responsável por manter a tensão muscular inconsciente.
Nesse contexto, pode-se falar em rede com o sentido muscular. No entanto, esses caminhos motores também estão ligados ao sistema visual, ao senso de equilíbrio e ao senso da própria posição espacial. Especialmente as conexões com o cerebelo permitem que as vias corrijam automaticamente a postura e realizem movimentos harmoniosos. O trato vestibulospinal é responsável por ativar os neurônios motores e inibir os flexores.
O trato rubrospinal, por outro lado, inibe os extensores, ativa os flexores e é o único nervo extrapiramidal envolvido nas habilidades motoras finas. Em geral, os neurônios motores dos músculos recebem um comando do cérebro por meio dos tratos nervosos motores da medula espinhal. Os neurônios motores são nervos eferentes que percorrem toda a musculatura e são essenciais para o movimento. As regiões do cérebro conectadas assumem a comutação das três vias motoras extrapiramidais e planejam o estabelecimento de contato com certos neurônios motores.
Nos gânglios da base do cérebro, por exemplo, ocorre a seleção e o processamento dos movimentos necessários. Entre outras coisas, é planejado alcançar um objeto no campo de visão. As vias motoras da medula espinhal também estão envolvidas na inibição de certos neurônios motores, especialmente o do primeiro neurônio motor. Você controla o movimento arbitrário das trajetórias piramidais. A troca de informações entre o cérebro e o sistema extrapiramidal ocorre bioquimicamente, principalmente por meio do neurotransmissor dopamina.
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Uma das doenças mais conhecidas do sistema extrapiramidal é a síndrome extrapiramidal. Nesta doença, o primeiro neurônio motor não é mais inibido. Ataxia, tremor, inibições para iniciar e tendência a cair são alguns dos sintomas mais importantes desta doença. Em última análise, tanto sequências de movimento fortemente aumentadas como fortemente inibidas podem ocorrer neste contexto. O sistema extrapiramidal também pode ser danificado no curso da doença inflamatória do sistema nervoso esclerose múltipla.
Nesse caso, a inflamação se forma nos três tratos motores da medula espinhal ou nas esferas do cérebro em rede, que, em casos extremos, podem causar danos permanentes após a cura. Quando as três vias motoras ficam inflamadas, o tecido sempre morre. Em particular, se a inflamação persistir por muito tempo, o corpo não pode mais compensar a perda desse tecido. O dano inflamatório ao sistema extrapiramidal geralmente se manifesta em uma transmissão retardada de estímulos e na capacidade de reagir.
Uma perda ou aumento da tensão muscular também pode ocorrer no contexto de lesão. Além disso, as reações posturais e posicionais às vezes são perturbadas. Se, em vez do sistema extrapiramidal, as trajetórias piramidais são afetadas por danos, aparecem os chamados sinais do trato piramidal. Essas trajetórias piramidais correspondem, em particular, a reflexos corporais perturbados, como reflexos do pé de lado diferente ou reflexos da mão não esgotáveis.
A distinção entre sintomas extrapiramidais e sintomas piramidais pode ter um significado prognóstico para o neurologista em relação à esclerose múltipla, por exemplo. Por exemplo, os sinais da órbita da pirâmide são considerados sinais prognósticos bastante desfavoráveis nos primeiros anos da doença.
