Ependimoma

Sob o termo Ependimoma é um tumor relativamente raro que se desenvolve no sistema nervoso central. O ependimoma é um dos tumores sólidos que ocorrem devido à degeneração celular no cérebro ou na medula espinhal.

O que é um ependimoma?

Uma vez que existem diferentes ependimomas (que são todos malignos), alguns tumores podem crescer rapidamente, enquanto outros crescem mais lentamente.

Devido ao fato de que há apenas espaço limitado no crânio para o crescimento de tecido, o ependimoma pode ter consequências fatais no curso da doença, pois regiões vitais do cérebro são afetadas.

Apenas dez por cento de todos os tumores que ocorrem no sistema nervoso central são ependimomas, de modo que o tipo de tumor pode ser classificado como relativamente raro. Crianças e jovens são os mais afetados.

causas

Até agora não há causas exatas ou mecanismos de desenvolvimento para a formação de um ependimoma. No entanto, os médicos ocasionalmente chegam à conclusão de que os tratamentos de radiação na infância - por exemplo, para tumores oculares malignos ou leucemia - podem certamente promover o desenvolvimento de um ependimoma.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas e sinais dependem da localização e disseminação do tumor. Os médicos diferenciam entre sinais gerais e locais ou não específicos e específicos. Os sintomas gerais ocorrem independentemente da localização e não precisam necessariamente estar relacionados ao ependimoma.

Os sintomas clássicos inespecíficos são dor nas costas ou dor de cabeça, perda de apetite, perda de peso, tontura, cansaço, vômitos matinais, distúrbios de concentração, bem como uma mudança na personalidade e às vezes um atraso no desenvolvimento.

Os sintomas específicos ou locais às vezes podem ser distúrbios da marcha ou do equilíbrio se o tumor estiver na região do cerebelo. Se, por outro lado, as crises ocorrerem repetidamente, o tumor pode estar na área da medula espinhal. Qualquer distúrbio do sono, consciência ou visão também pode dar uma indicação de onde ou onde o tumor definitivamente não está localizado.

diagnóstico

Se o médico - com base na anamnese e no exame físico - manifestar a suspeita de que possa ser um tumor no sistema nervoso central, o paciente é posteriormente internado no hospital. São selecionadas instituições que se especializaram principalmente em câncer infantil; isso inclui clínicas de oncologia pediátrica ou hematologia.

É importante que apenas no caso de uma mera suspeita, sejam principalmente os especialistas das mais diversas disciplinas que sejam consultados para o diagnóstico final e localização do tumor. No caso de um ependimoma, não apenas o diagnóstico, mas também a localização e a forma devem ser diagnosticados; esses fatores desempenham um papel essencial no tratamento.

Os especialistas realizam exames físicos e neurológicos; Métodos de imagem (tomografia computadorizada e tomografia de ressonância magnética) também são usados ​​para que os médicos possam determinar se há um tumor por um lado e onde está por outro e se já ocorreram metástases que se espalharam para o canal espinhal ou o cérebro.

Os exames de imagem também ajudam a determinar o tamanho do tumor. No entanto, para que o diagnóstico seja finalmente confirmado, uma amostra de tecido deve ser coletada e posteriormente examinada no tecido. O prognóstico depende principalmente do estágio em que o diagnóstico foi feito.

Se o ependimoma puder ser completamente removido, a taxa de sobrevivência de cinco anos é pouco menos de 70 por cento e cerca de 60 por cento quando se trata da taxa de sobrevivência de dez anos. No entanto, se o tumor não pode ser completamente removido ou se a irradiação subsequente pode ajudar, a taxa de sobrevivência de 10 anos é de cerca de 35 por cento.

Complicações

As complicações e o curso posterior do ependimoma dependem muito da disseminação do tumor e da área afetada. Na maioria dos casos, os sintomas comuns ao câncer são comuns. O paciente sofre principalmente de perda de apetite, dores de cabeça e severa perda de peso.

Freqüentemente, há fadiga que não pode ser compensada pelo sono. O paciente está exausto e reclama de uma sensação geral de fraqueza. Podem ocorrer vômitos e diarréia, e a concentração também diminui. A pessoa afetada é severamente restringida em sua vida cotidiana pelos sintomas e geralmente não pode mais realizar suas atividades normais.

Se se espalhar em grande extensão, também pode levar a problemas de visão ou equilíbrio. Como o câncer se espalha principalmente na região das costas, há mais dor e convulsões. O tratamento é feito cirurgicamente e tem como objetivo principal a remoção do tumor.

Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menos complicações ocorrerão. Em alguns casos, vários procedimentos cirúrgicos são necessários para remover completamente o tumor. Após a operação, há quimioterapia. Se o tratamento for bem-sucedido, não haverá mais complicações.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tiver convulsões recorrentes, tonturas, dor nas costas, dor de cabeça e outros sintomas de ependymon, o seu médico deve ser consultado. Distúrbios de marcha e equilíbrio, bem como problemas de consciência, sono ou visão também devem ser esclarecidos antes que surjam complicações. Se houver queixas graves, é indicada uma visita ao hospital. No caso de convulsões graves ou acidentes como resultado de um ataque, é melhor ligar diretamente para os serviços de emergência.

Um ependimônio deve ser diagnosticado e tratado em qualquer caso, porque se não for tratado, o tumor causa sintomas cada vez mais graves e, na pior das hipóteses, pode até levar à morte. Portanto: Consulte um médico ao primeiro sinal. Uma vez diagnosticado o tumor, o tratamento cirúrgico geralmente ocorre imediatamente.

Se o ependimônio já causou alterações de personalidade, também podem ser necessárias medidas terapêuticas. O monitoramento cuidadoso por um médico é definitivamente necessário após o tratamento. Além disso, exames regulares são necessários para identificar e tratar quaisquer recorrências em um estágio inicial.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Devido ao fato de enfermeiras e médicos especializados trabalharem em unidades de oncologia infantil, o tratamento definitivamente deve ser realizado em tais unidades. Essa é a única maneira de ter certeza de que o paciente não só receberá o melhor tratamento possível, mas também de que seus parentes serão cuidadosamente apresentados ao assunto. Além disso, tais instalações também são conhecidas por serem capazes de agir contra o ependimoma com os métodos terapêuticos e procedimentais mais recentes.

O ependimoma é tratado cirurgicamente em quase todos os casos; o médico fala de uma ressecção ou remoção do tumor. A ressecção do tumor mostrou de forma impressionante nos últimos anos que o curso da doença pode ser positivamente favorecido e o prognóstico (com relação à sobrevida de cinco ou dez anos) pode ser significativamente melhorado.

Porém, se o ependimoma só for diagnosticado em estágio avançado, de forma que apenas uma ressecção parcial seja possível, não só piora o curso da doença, mas também o prognóstico. O principal problema é quando o ependimoma está localizado no 4o ventrículo cerebral ou cresce até o ângulo cerebelopontino; nesses casos, apenas a remoção parcial é possível.

Se o médico optou por uma remoção completa, isso às vezes poderia causar lesões no tecido cerebral vital (e saudável). Se a remoção completa do tumor não for alcançada na primeira operação, uma segunda operação pode ser agendada posteriormente para que uma ressecção do tumor possa ser realizada na segunda tentativa. A radioterapia é realizada após a operação; em alguns casos, a quimioterapia também pode ser prescrita.

Outlook e previsão

Um ependimoma pode ter cursos muito diferentes, dependendo da causa e da localização do tumor. Se o tumor estiver localizado no tecido superficial, na maioria dos casos pode ser completamente removido. Portanto, não são necessárias medidas de tratamento adicionais. No entanto, o paciente deve passar por um acompanhamento extensivo para que quaisquer recorrências e outras complicações possam ser identificadas rapidamente.

Se o tumor foi removido completamente, há 60 a 75 por cento de chance de que o paciente sobreviva mais de dez anos. O pré-requisito para isso é que a doença não progrida. Se o ependimoma não pode ser removido completamente, por exemplo, porque está localizado sob um órgão vital, há uma chance de 30 a 40 por cento de que o paciente sobreviva por mais de dez anos.

A perspectiva de recuperação pode ser melhorada por meio de medidas de autoajuda e acompanhamento abrangente. No entanto, sempre podem surgir complicações que pioram o prognóstico. Em princípio, entretanto, um ependimoma oferece um bom prognóstico. Se o tumor ainda não se espalhou, a perspectiva é boa de que o paciente pode levar uma vida longa e sem sintomas.

prevenção

Até o momento, nenhuma medida preventiva é conhecida. Devido ao fato de que até o momento nenhuma causa definitiva que pudesse desencadear o ependimoma foi encontrada, nenhum acento preventivo é possível para que o ependimoma não ocorra.

Cuidados posteriores

Com um ependimoma, as opções de cuidados de acompanhamento são relativamente limitadas na maioria dos casos. O paciente depende principalmente de tratamento direto e médico por um especialista, a fim de prevenir complicações futuras e a propagação do tumor. Em geral, o acompanhamento de um ependimoma visa, portanto, verificar regularmente o corpo em busca de outros tumores, a fim de detectá-los e removê-los em um estágio inicial.

Em alguns casos, porém, essa doença também limita a expectativa de vida da pessoa afetada, embora o tratamento nem sempre seja possível. No caso do ependimoma, a pessoa afetada também depende da ajuda e do apoio de amigos e familiares. Isso também pode prevenir queixas psicológicas.

Em alguns casos, o contato com outras pessoas com ependimoma também pode ser útil. Como nem sempre é possível um tratamento completo da doença, as pessoas afetadas costumam depender da ajuda de outras pessoas em seu dia a dia. Acima de tudo, o cuidado amoroso tem um efeito positivo no curso posterior da doença. A detecção precoce do ependimoma também é uma prioridade.

Você pode fazer isso sozinho

Um ependimoma definitivamente requer tratamento especializado.As medidas que os pais de crianças afetadas podem tomar dependem sempre das circunstâncias individuais da doença tumoral.

Basicamente, a criança deve ser informada sobre a doença. Qualquer dúvida é melhor respondida em consulta com um médico. Como as pessoas afetadas e seus parentes geralmente sentem grande ansiedade, o aconselhamento terapêutico também deve ser procurado. A visita a um grupo de autoajuda possibilita a troca com outras pessoas afetadas e pode, assim, dar uma melhor perspectiva sobre a doença e como lidar com ela.

Caso seja necessária a realização de quimioterapia ou radioterapia, deverá ser realizada uma terapia individual em conjunto com nutricionista e médico responsável. Uma dieta adaptada, atividade física e outras medidas podem apoiar o tratamento e melhorar o bem-estar.

A coisa mais importante a fazer após o tratamento são os check-ups regulares. Um ependimônio pode ocorrer novamente, o que deve ser identificado e tratado prontamente para descartar um resultado negativo. Se a doença tumoral já estiver bem avançada, outras medidas terapêuticas são indicadas. Em caso de morte, é necessária uma gestão do luto orientada profissionalmente.