Aluminose

o Aluminose é uma doença pulmonar que pertence ao grupo das pneumoconioses e também é reconhecida como uma doença ocupacional se as pessoas tiverem sido expostas por muito tempo ao pó ou à fumaça de óxido de alumínio durante o trabalho. Partículas de óxido de alumínio inalado reagem diretamente com as membranas celulares dos alvéolos e são depositadas dentro e sobre as membranas. O parênquima pulmonar gradualmente se transforma em tecido colágeno-hialino sem função, resultando em um distúrbio ventilatório restritivo.

O que é aluminose?

Aluminose - também chamada Pulmão de poeira de alumínio - representa uma forma especial de pneumoconiose do ponto de vista patológico-anatômico.Pessoas que foram expostas a pós de óxido de alumínio ou fumaça de óxido de alumínio durante anos experimentam uma transformação gradual de seu tecido pulmonar funcional em tecido colágeno-hialino não funcional. O pó de alumínio é, portanto, contado entre os pós malignos.

O óxido de alumínio reage com as membranas dos alvéolos e se instala nelas. Os septos dos alvéolos ficam mais espessos e perdem funcionalidade, enquanto o lúmen dos alvéolos normalmente se estreita. Na aluminose avançada, a funcionalidade do parênquima pulmonar é prejudicada.

Isso leva a um comprometimento funcional mais ou menos grave, também conhecido como distúrbio ventilatório restritivo. O que distingue a aluminose de outras formas de pneumoconiose não é apenas o alumínio inalado. A aluminose consiste principalmente no fato de o alumínio reagir quimicamente com as membranas dos alvéolos.

Isso leva a uma mudança na natureza da membrana e em sua funcionalidade. A aluminose é geralmente reconhecida como uma doença ocupacional compensatória em pessoas que podem provar que foram expostas por muito tempo a certas concentrações de pó de óxido de alumínio em seus locais de trabalho.

causas

Como acontece com a maioria das outras pneumoconioses, a principal causa da aluminose é a exposição e contaminação do ar que excede um certo nível. Um pico de carga alto, que é atingido aqui e ali, desempenha um papel menor do que, por exemplo, uma carga mais ou menos contínua do ar com pó de óxido de alumínio ou fumaça de óxido de alumínio no local de trabalho.

No caso de muitas poeiras que só se depositam nos alvéolos e podem ser parcialmente fagocitadas e transportadas, o processo de pneumoconiose é teoricamente reversível. Este não é o caso da aluminose. As partículas de óxido de alumínio reagem com os septos, isto é, com as membranas celulares entre os alvéolos individuais, e causam o espessamento das paredes celulares, o que está associado a uma perda parcial a completa da função.

Sintomas, doenças e sinais

O fatal da aluminose é o longo período de espera, que pode chegar a duas décadas. Isso significa que, dependendo da contaminação do ar respirável no local de trabalho, ele permanece livre de sintomas por muitos anos e, portanto, passa quase sempre despercebido no início. A remodelação do tecido funcional pulmonar e a perda associada da capacidade de trocar gases ocorrem muito lentamente.

Os primeiros sinais e sintomas perceptíveis de aluminose podem ser o aparecimento de falta de ar, bronquite crônica e uma tosse seca constante que pode durar anos. O risco de desenvolver pneumonia também aumenta significativamente. À medida que a remodelação dos tecidos pulmonares progride, aumentam a dispneia e os sintomas de saturação insuficiente de oxigênio no sangue.

Diagnóstico e curso

Se houver suspeita de aluminose, é importante obter um histórico médico abrangente e pesquisar a possível exposição à poeira no trabalho e outras exposições adicionais à poeira na vida privada. O curso dos sintomas e queixas também fornece uma indicação inicial da gravidade da possível aluminose. A anamnese é seguida de ausculta do tórax com estetoscópio.

O teste de função pulmonar, a espiroergometria e o exame de raios-X fornecem informações adicionais que são importantes para um diagnóstico exato. A radiografia dos pulmões mostra, por exemplo, tecido remodelado e, sobretudo, possível retenção de água nos pulmões. Uma análise de gases sanguíneos também fornece informações valiosas.

Acima de tudo, são medidos a saturação de oxigênio e o conteúdo de dióxido de carbono, que é aumentado com o aumento da aluminose. Em casos raros, uma biópsia pulmonar é necessária para um diagnóstico exato, durante a qual o tecido pulmonar é removido em um procedimento cirúrgico para um exame mais detalhado. O curso posterior da doença de uma aluminose depende da extensão em que a remodelação do tecido nos pulmões já progrediu.

Isso também inclui a possibilidade de proteger o doente de futuras exposições ao pó de alumínio. O tecido pulmonar funcional que já foi reconstruído é irreversível. O tecido pulmonar fibroso não pode mais ser convertido de volta em tecido funcional, capaz de fazer trocas gasosas. Com mais exposição à poeira, o curso da aluminose é grave e o prognóstico é desfavorável.

Quando você deve ir ao médico?

Como a aluminose causa distúrbios respiratórios, essa doença deve ser tratada por um médico. Sem tratamento, geralmente há falta de ar e diminuição da saturação do sangue com oxigênio. Isso pode danificar os órgãos internos, que geralmente são irreversíveis.

Portanto, se desenvolver falta de ar, que está associada a tosse, é necessária uma visita ao médico. A pneumonia também pode ser um sintoma de aluminose. Na maioria dos casos, isso será tratado por um médico. Não é incomum para os pacientes notar a redução do fluxo sanguíneo ou extremidades frias. Esses sintomas também podem indicar a doença e devem ser tratados por um profissional de saúde.

Geralmente, não se pode prever se o tratamento direto da aluminose é possível. Se a pessoa em questão não tiver certeza se uma aluminose está presente, um pneumologista ou um clínico geral podem ser consultados. O tratamento em si é geralmente realizado por um pneumologista.

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Tratamento e Terapia

A primeira medida mais importante ao diagnosticar a aluminose é proteger a pessoa doente de uma maior exposição à poeira de óxido de alumínio ou fumaça de óxido de alumínio e também de outras poeiras. Se a doença for acompanhada de processos inflamatórios agudos, um tratamento às vezes controverso com cortisona e, em casos raros, também com antibióticos pode ser indicado.

A aluminose pode piorar anos após o término da exposição ao pó de alumina. Como não há nenhum tratamento medicamentoso eficaz conhecido que possa interromper a progressão da doença, a única opção de tratamento pode ser um transplante de pulmão. No entanto, as aluminoses estão em declínio devido aos regulamentos estritos que regem a poluição do ar no local de trabalho. Quase não há novos casos.

Outlook e previsão

Via de regra, a aluminose não pode ser diagnosticada precocemente, pois os sintomas e sintomas não se manifestam no paciente por cerca de vinte anos. Isso significa que infelizmente o tratamento precoce também não é possível. Na maioria dos casos, a aluminose tem um efeito muito negativo na respiração da pessoa. Isso leva à falta de ar e falta de ar. Além disso, as pessoas afetadas também podem sofrer de falta de ar, que às vezes está associada a ataques de pânico.

A qualidade de vida da pessoa afetada diminui significativamente devido à aluminose. Frequentemente, a pneumonia continua a ocorrer e os níveis de oxigênio no sangue diminuem. O fornecimento insuficiente de oxigênio também danifica os órgãos internos e o cérebro também pode ser afetado. A expectativa de vida da pessoa afetada é reduzida pela aluminose.

Um tratamento causal desta doença não é possível. A inflamação existente pode ser resolvida com a ajuda de antibióticos. Em alguns casos, entretanto, um transplante de pulmão é necessário para evitar que a pessoa afetada morra. Da mesma forma, o paciente geralmente não pode mais exercer seu trabalho anterior devido à doença.

prevenção

A medida preventiva mais importante para prevenir a aluminose é evitar a exposição ao ar poluído por longos períodos de tempo. Isso pressupõe que as pessoas na indústria de processamento de alumínio se informem sobre o nível de exposição em seus locais de trabalho individuais.

Se os valores limites forem ultrapassados, deve ser solicitada uma redução imediata da exposição. Além disso, é aconselhável que as pessoas em risco façam um teste de função pulmonar regularmente a cada poucos anos, para poderem tirar conclusões aos primeiros sinais de aluminose.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento direto geralmente não são possíveis no caso de aluminose. Na maioria dos casos, apenas os sintomas da aluminose podem ser tratados sintomaticamente, embora um tratamento causal não seja possível. A expectativa de vida do paciente também pode ser reduzida em decorrência dessa doença. Se a pessoa for diagnosticada com aluminose, ela deve interromper imediatamente o gatilho da doença.

Também pode ser necessário mudar de emprego para que a poeira ou a fumaça do óxido de alumínio não sejam mais inaladas. Esta é a única forma de evitar uma deterioração ainda maior do estado geral da pessoa em causa. O tratamento adicional geralmente envolve o uso de medicamentos e antibióticos.

A pessoa afetada deve garantir que eles sejam tomados regularmente e que possam interagir com outros medicamentos para que não ocorram complicações. Os antibióticos não devem ser tomados com álcool. Em casos graves de aluminose, no entanto, um transplante de pulmão é necessário para curar completamente a pessoa afetada.

Depois de tal operação, o paciente deve sempre descansar e relaxar. O fumo ou a atividade física devem ser evitados em qualquer caso. Além disso, em alguns casos, o contato com outras pessoas que sofrem de aluminose pode ter um efeito positivo no curso da doença.

Você pode fazer isso sozinho

Depois de diagnosticar a aluminose, a coisa mais importante a fazer é proteger a pessoa de mais exposição ao pó de óxido de alumínio, fumaça de óxido de alumínio e outros efeitos prejudiciais. Acompanhando, o doente deve sempre fazer um exame médico e, se necessário, iniciar a terapia imediatamente.

Medicamentos como cortisona ou antibióticos são geralmente prescritos para tratar a aluminose. A terapia medicamentosa pode ser melhor apoiada por pessoas afetadas por um estilo de vida saudável e pelo monitoramento cuidadoso da resposta do corpo aos medicamentos prescritos. O exame regular pelo médico também é importante, uma vez que a aluminose ainda pode ser perceptível meses ou anos após a exposição inicial.

Dependendo da causa básica da doença, pode ser necessário mudar de emprego em paralelo a essas medidas. Se os sintomas forem devidos a um acidente, a terapia para traumas também é útil em alguns casos. Quais medidas são indicadas em detalhes devem ser decididas pelos afetados em discussão com o médico responsável. Em qualquer caso, o contato com as toxinas deve ser evitado.