Adalimumab é um ingrediente farmacêutico ativo que se liga ao fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), uma substância mensageira do sistema imunológico. Sob o nome comercial de Humira®, o adalimumabe é usado em doenças reumáticas inflamatórias.
O que é adalimumab?
O adalimumab é um anticorpo monoclonal humano que se liga especificamente ao TNF-alfa e pertence ao grupo dos chamados bloqueadores do TNF. Ao ligar-se ao TNF-alfa, impede a função da substância mensageira. Adalimumab é um dos chamados biológicos.
Isso inclui medicamentos fabricados por meio de métodos biotecnológicos. O adalimumab é produzido nas chamadas células CHO, uma linha celular dos ovários do hamster chinês. No entanto, ao contrário de outros anticorpos usados como drogas, o adalimumab consiste exclusivamente em componentes humanos.
Efeito farmacológico
O TNF-alfa está envolvido em reações inflamatórias no corpo como uma substância mensageira do sistema imunológico. Nas doenças reumáticas inflamatórias, está presente no fluido articular em concentração aumentada e está decisivamente envolvida no desenvolvimento dos processos inflamatórios.
Ao bloquear o TNF-alfa com adalimumab, a inflamação e outros sintomas nestas doenças podem ser reduzidos. O adalimumab liga-se ao TNF-alfa, pelo que não consegue cumprir a sua função de substância mensageira.Parâmetros de inflamação como proteína C reativa e interleucina-6 diminuem. Os níveis de enzimas específicas envolvidas na destruição da cartilagem em doenças reumáticas inflamatórias também diminuem.
A dor e o inchaço melhoram. O adalimumab atua rapidamente e impede o agravamento da doença. No entanto, como o TNF-alfa desempenha um papel importante no sistema imunológico do corpo, o adalimumab também inibe os processos desejados da substância mensageira no corpo humano. Isso enfraquece o sistema imunológico, o que aumenta o risco de infecção. Existe a possibilidade de um aumento da probabilidade de desenvolver tumores, como a formação de linfomas malignos. O adalimumabe tem meia-vida de 14 a 19 dias no corpo. Isto significa que após este período apenas metade da substância ativa pode ser detectada no sangue.
Aplicação e uso médico
O adalimumabe pode ser usado em pacientes com uma variedade de doenças reumáticas inflamatórias para as quais outra terapia não funcionou ou nenhuma outra terapia pode ser administrada. Em pacientes adultos, estes incluem artrite reumatóide ativa moderada a grave, artrite psoriática ativa e progressiva, espondiloartrite axial, doença de Crohn moderada a grave e colite ulcerativa e psoríase.
Para crianças, o adalimumabe pode ser usado na doença de Crohn gravemente ativa, na artrite idiopática juvenil poliarticular ativa e na artrite associada à entesite ativa. Em qualquer caso, é necessária a prescrição de um médico e supervisão médica durante o tratamento. O adalimumab está disponível na forma de solução injetável. É administrado como seringa pré-cheia ou caneta pré-cheia. Também está disponível em frascos para injectáveis para crianças.
Os adultos geralmente recebem uma dose de 40 mg de adalimumab administrada por injeção sob a pele a cada duas semanas. Após instrução do médico, os pacientes podem fazer isso sozinhos. Dependendo do quadro clínico, pode ser necessária uma dose inicial mais alta. Para crianças até quatro anos de idade, a dose máxima é de 20 mg a cada duas semanas e é calculada com base na altura e no peso. O adalimumab tem efeito muito rápido e, em alguns casos, no primeiro dia.
A maioria dos pacientes sente alívio dos sintomas após duas a três semanas. No entanto, o efeito máximo da droga geralmente só é alcançado depois de dois a três meses. Se o médico e o paciente decidirem iniciar o tratamento com adalimumabe, isso deve ser de longo prazo, caso contrário os sintomas voltam a piorar.
Riscos e efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns com adalimumabe são infecções respiratórias, baixa contagem de glóbulos brancos ou vermelhos, altos níveis de gordura no sangue, dor de cabeça, dor abdominal, náuseas e vômitos, erupção cutânea, dores articulares e musculares, reações como vermelhidão no local da injeção e aumento dos níveis de enzimas hepáticas.
O adalimumab não deve ser usado em pacientes com tuberculose ativa, infecções graves ou insuficiência cardíaca. Além disso, certas vacinações não devem ser administradas durante o tratamento com adalimumab. Como o adalimumabe pode reativar a tuberculose, o médico assistente examina o paciente em busca de sinais e sintomas de tuberculose antes de iniciar o tratamento.
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